中耳炎一直耳鳴疼癢可通過保持耳道清潔、使用滴耳液、口服抗生素、鼓膜穿刺術(shù)、鼓室成形術(shù)等方式治療。中耳炎通常由細菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障礙、過敏反應(yīng)、耳部外傷等原因引起。

1、保持耳道清潔

中耳炎患者需避免耳道進水，可用無菌棉簽輕柔清理外耳道分泌物。日常避免頻繁掏耳，防止損傷耳道皮膚加重感染。若合并外耳道濕疹，可遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏局部涂抹。

2、使用滴耳液

氧氟沙星滴耳液能抑制細菌DNA旋轉(zhuǎn)酶，適用于銅綠假單胞菌等革蘭陰性菌感染。氯霉素滴耳液對流感嗜血桿菌效果顯著，但需注意骨髓抑制風險。酚甘油滴耳液可緩解急性期疼痛，但鼓膜穿孔者禁用。

3、口服抗生素

阿莫西林克拉維酸鉀片對產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶菌株有效，療程通常7-10天。頭孢克肟分散片適用于青霉素過敏患者，可覆蓋肺炎鏈球菌等常見病原體。羅紅霉素膠囊對支原體感染效果較好，需注意胃腸道反應(yīng)。

4、鼓膜穿刺術(shù)

對于鼓室積液超過3個月的患者，可在局麻下穿刺引流。該操作能迅速緩解耳鳴耳悶癥狀，術(shù)后需預(yù)防性使用氧氟沙星滴耳液。穿刺后避免用力擤鼻，防止病原體經(jīng)咽鼓管逆行感染。

5、鼓室成形術(shù)

慢性化膿性中耳炎伴鼓膜穿孔者，需手術(shù)修復鼓膜缺損。全麻下取顳肌筋膜或軟骨膜移植，同期可處理聽骨鏈病變。術(shù)后需保持術(shù)耳干燥，定期復查聽力恢復情況。

中耳炎患者應(yīng)避免辛辣刺激飲食，戒煙限酒以減少咽鼓管黏膜刺激。睡眠時抬高床頭有助于減輕耳部充血，乘坐飛機時可咀嚼口香糖平衡鼓膜內(nèi)外壓力。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈頭痛或面癱等癥狀，需立即就醫(yī)排除顱內(nèi)并發(fā)癥。日常注意增強體質(zhì)，預(yù)防上呼吸道感染，擤鼻時應(yīng)單側(cè)交替進行。