治療十二指腸潰瘍主要有抑制胃酸分泌、根除幽門螺桿菌、保護胃黏膜、調(diào)整生活方式、必要時手術(shù)治療等方法。十二指腸潰瘍通常由幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多等因素引起，表現(xiàn)為上腹痛、反酸、噯氣等癥狀。

1、抑制胃酸分泌

質(zhì)子泵抑制劑是抑制胃酸分泌的首選藥物，能有效促進潰瘍愈合。常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片、艾司奧美拉唑鎂腸溶片等。這類藥物通過阻斷胃壁細胞氫鉀ATP酶，減少胃酸分泌，緩解疼痛并加速黏膜修復(fù)。H2受體拮抗劑如法莫替丁片、雷尼替丁膠囊也可作為替代選擇，但抑酸效果較弱。

2、根除幽門螺桿菌

幽門螺桿菌感染是十二指腸潰瘍的主要病因，需采用四聯(lián)療法根除。標準方案包含質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素和鉍劑，如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合阿莫西林膠囊、克拉霉素片和枸櫞酸鉍鉀顆粒。治療期間須嚴格遵醫(yī)囑完成14天療程，避免耐藥性產(chǎn)生。根除成功后能顯著降低潰瘍復(fù)發(fā)概率。

3、保護胃黏膜

黏膜保護劑可增強潰瘍局部防御能力，常用藥物包括硫糖鋁混懸凝膠、膠體果膠鉍膠囊、替普瑞酮膠囊等。這類藥物能在潰瘍表面形成保護膜，隔絕胃酸侵蝕，同時刺激前列腺素合成促進黏膜修復(fù)。與抑酸藥聯(lián)用時可提高愈合質(zhì)量，尤其適用于非甾體抗炎藥相關(guān)潰瘍的預(yù)防。

4、調(diào)整生活方式

避免辛辣刺激食物、戒煙限酒、規(guī)律進食有助于潰瘍康復(fù)。每日飲食應(yīng)選擇易消化的米粥、面條等，少量多餐減輕胃腸負擔(dān)。保持情緒穩(wěn)定，避免過度緊張焦慮。暫停使用阿司匹林腸溶片等損傷胃黏膜的藥物，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下更換為對胃腸刺激較小的塞來昔布膠囊。

5、手術(shù)治療

對于出現(xiàn)穿孔、梗阻或大出血等并發(fā)癥的頑固性潰瘍，可能需行胃大部切除術(shù)或迷走神經(jīng)切斷術(shù)。手術(shù)能有效控制出血并減少胃酸分泌，但術(shù)后可能出現(xiàn)傾倒綜合征、營養(yǎng)吸收障礙等問題。隨著藥物治療進步，目前手術(shù)干預(yù)已大幅減少，僅作為并發(fā)癥的挽救性治療手段。

十二指腸潰瘍患者日常需注意飲食溫度適宜，避免過冷過熱刺激潰瘍面。可適量食用富含維生素U的卷心菜、西蘭花等蔬菜，幫助黏膜修復(fù)。恢復(fù)期應(yīng)定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測愈合情況，幽門螺桿菌陽性者治療后需進行碳13呼氣試驗確認根除效果。若出現(xiàn)嘔血、黑便或劇烈腹痛，須立即就醫(yī)處理。