胃疼和十二指腸潰瘍，主要的區(qū)別點(diǎn)在于疼痛的性質(zhì)、位置、和飲食的關(guān)系、嚴(yán)重程度、發(fā)病年齡。大部分胃疼的患者表現(xiàn)為灼痛較為明顯，而且伴有燒心反酸，甚至部分患者會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀，一般在飯后較為明顯，飲食過量患者的癥狀會(huì)逐步加重，而十二指腸潰瘍的患者表現(xiàn)為鉆頂樣疼痛，表現(xiàn)為饑餓痛，一般在劍突下明顯，患者進(jìn)食以后，癥狀會(huì)明顯減輕。大部分胃疼的患者出現(xiàn)在老年人，而且常年有胃部的疾病患者居多，十二指腸潰瘍的患者一般出現(xiàn)在青壯年，多數(shù)患者有不良的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣。

十二指腸潰瘍治療分為內(nèi)科治療和外科治療兩大類。內(nèi)科治療主要是藥物治療，基礎(chǔ)治療是以質(zhì)子泵抑制劑，如奧美拉唑、泮托拉唑?yàn)榇淼淖罨A(chǔ)治療，因?yàn)槭改c潰瘍是酸相關(guān)的疾病，十二指腸潰瘍的患者有酸分泌過多的情況，這時(shí)質(zhì)子泵抑制劑就是基礎(chǔ)的藥物治療，服用6至8周，另外有黏膜保護(hù)劑，包括達(dá)喜，然后替普瑞酮這類藥物為代表的黏膜的保護(hù)治療，也是需要服用6至8周，還有是動(dòng)力的藥物治療，有的患者由于十二指腸潰瘍合并幽門梗阻，患者進(jìn)食之后會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)腹脹甚至是腹痛的情況。動(dòng)力藥物治療也很重要，還有就是以根除Hp為基礎(chǔ)治療，因?yàn)?0%左右的十二指腸潰瘍患者合并有幽門螺桿菌感染，這時(shí)就需要給予質(zhì)子泵抑制劑、阿莫西林、克拉霉素為基礎(chǔ)的抗生素治療，以及以得必泰為代表的鉍劑的四聯(lián)療法藥物治療，可以達(dá)到80%的根除Hp的這么治療效果，如果在內(nèi)科治療效果不好的情況之下，患者可能會(huì)出現(xiàn)合并癥，最常見合并癥，如說出血、穿孔、梗阻，如果患者突然出現(xiàn)那種嘔血或者是黑便，經(jīng)過內(nèi)科治療或內(nèi)鏡下治療效果不好，再或者患者出現(xiàn)那種難以緩解的梗阻，再或者患者出現(xiàn)穿孔，那可能就得需要外科治療了。

十二指腸潰瘍中醫(yī)治療用化瘀煎，配合云南白藥或者錫類散治療。十二指腸潰瘍中醫(yī)治療方法建立在中醫(yī)辨證施治的基礎(chǔ)上?？梢苑譃闅馓撗?、熱毒蘊(yùn)結(jié)型，治療方法是益氣活血、清熱解毒、斂瘡生肌，用余揚(yáng)員，主要是生黃酞、生白茍、川芥子、元胡、生蒲黃、炒五靈脂七、蒲公英、烏賊骨、煅瓦楞子、連翹、焦三仙為主要組成，配合錫類散；如果合并有出血，可以合并云南白藥或者是止血散。這種主要是活血化瘀、清熱解毒，用化瘀煎，配合云南白藥或者錫類散治療。潰瘍反復(fù)不愈或者有瘢痕期、間斷腹痛的，用黃芪建中湯或者治療虛寒胃痛的沖劑。十二指腸球部潰瘍伴有幽不全梗阻，用中藥有吳茱萸，敷涌宗穴來降逆止嘔、引熱下行；十二指腸球潰瘍伴有上消化道出血，以用大黃、三七粉，配己上止血散。

十二指腸潰瘍疼痛主要的臨床表現(xiàn)就是痛部的疼痛。有的人是靠右上腹、左上腹、中上腹、那么跟不同的人的十二指腸的部位可能在體表的投影是不太一樣的，體表投影靠向哪邊可能哪邊疼得就比較明顯一些，一般腹疼的有很強(qiáng)的一個(gè)節(jié)律性，一般是饑餓的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)疼痛，進(jìn)食后可以緩解，很多病人也有夜間痛，就是夜里邊，尤其是睡覺到晚上十二點(diǎn)到一兩點(diǎn)的時(shí)候，這時(shí)候病人的胃酸分泌是增多的，病人會(huì)有一個(gè)腹痛的這么一個(gè)癥狀。有的人會(huì)有口腔的潰瘍，如果吃的食物里邊有醋，那么潰瘍就會(huì)疼得很劇烈，那么十二指腸球潰瘍也是這樣，如果餓的時(shí)候，那么胃酸就會(huì)刺激潰瘍面，疼痛就會(huì)比較厲害，而吃飯之后，食物會(huì)中和胃酸，這樣不那么酸了，可能對(duì)于潰瘍面的刺激就減輕了，這樣病人可能疼痛也就減輕了。所以說病人一般會(huì)有腹痛，是一個(gè)空腹痛，進(jìn)食后可以緩解的癥狀，夜間痛，一般病人到了夜間這個(gè)時(shí)候胃里的食物都排空了，這時(shí)候胃酸也沒有東西中和了，一般來說，潰瘍也是經(jīng)過胃酸的刺激就會(huì)疼，那么第二個(gè)就是夜里邊由于迷走神經(jīng)的張力比較高，胃酸分泌也是比較多的，刺激潰瘍也會(huì)出現(xiàn)一個(gè)特別疼痛的感覺。

十二指腸球部潰瘍治療方式有：手術(shù)治療，飲食控制，藥物治療。十二指腸球部有潰瘍，是一個(gè)比較嚴(yán)重的疾病，潰瘍就是十二指腸的黏膜的完整性破壞了，黏膜沒有光滑平整，反而由于病因的作用。病變比較深意味著會(huì)有很多并發(fā)癥的出現(xiàn)，如有很多患者直接就吐血了，并發(fā)消化道出血，有的患者會(huì)出現(xiàn)突發(fā)的腹痛，提示大洞已經(jīng)完全的穿破了，進(jìn)到十二指腸和胃內(nèi)的食物就從這個(gè)洞里，要從胃和腸出去進(jìn)到腹腔，內(nèi)科的急腹癥的出現(xiàn)，需要外科的手術(shù)開刀了。在任何治療前提之下，必須要有很好的飲食控制，飲食有很大的限制，不能吃難以消化的、油炸的、辛辣刺激性的、煙酒的是絕對(duì)的禁忌的。在飲食控制的基礎(chǔ)之上，要應(yīng)用一類藥物，臨床上非常常用的有抑酸藥，一個(gè)質(zhì)子泵的抑制劑。質(zhì)子泵抑制劑是治療十二指腸球潰瘍的非常重要的藥物。治療時(shí)間不能小于4周，十二指腸球部潰瘍治療時(shí)間是4到6周，也就是一個(gè)月到一個(gè)半月的時(shí)間。治療以后還需要到醫(yī)院來完善胃鏡的檢查，明確十二指腸球部潰瘍是否痊愈。