慢性鼻竇炎主要表現(xiàn)為鼻塞、流膿涕、頭痛、嗅覺減退等癥狀，可通過藥物治療、鼻腔沖洗、手術(shù)治療等方式干預(yù)。慢性鼻竇炎通常由感染、過敏、解剖結(jié)構(gòu)異常等因素引起。

1、鼻塞

鼻塞是慢性鼻竇炎最常見的癥狀之一，由于鼻黏膜充血腫脹和分泌物增多導(dǎo)致?；颊叱８杏X鼻腔通氣不暢，夜間可能加重。輕度鼻塞可通過生理鹽水鼻腔噴霧緩解，嚴(yán)重時需使用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑。若伴隨息肉增生，可能需要聯(lián)合口服潑尼松片短期治療。

2、流膿涕

膿性鼻涕多呈黃綠色，可能倒流至咽喉部引起咳嗽。分泌物培養(yǎng)常檢出金黃色葡萄球菌等病原體。急性發(fā)作期可選用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素，配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。持續(xù)流膿超過3個月需考慮鼻竇CT評估。

3、頭痛

多表現(xiàn)為前額或面頰部脹痛，晨起加重，可能與竇腔負(fù)壓和炎癥介質(zhì)刺激有關(guān)?？蓢L試布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，但需排除顱內(nèi)并發(fā)癥。蝶竇炎引起的枕部頭痛需特別警惕。

4、嗅覺減退

嗅區(qū)黏膜水腫和炎性物質(zhì)沉積會導(dǎo)致傳導(dǎo)性嗅覺障礙。部分患者使用糠酸莫米松鼻噴霧劑后癥狀改善。若嗅覺完全喪失超過6個月，預(yù)后較差。

5、并發(fā)癥

可能引發(fā)眶周蜂窩織炎、腦膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。出現(xiàn)視力改變、意識障礙需立即就醫(yī)。既往有哮喘的患者可能加重下呼吸道癥狀。

慢性鼻竇炎患者應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%，每日用40℃生理鹽水沖洗鼻腔2-3次。避免接觸煙草煙霧等刺激物，過敏體質(zhì)者需進(jìn)行過敏原檢測。適當(dāng)補(bǔ)充維生素D可能有助于免疫調(diào)節(jié)，但手術(shù)治療后仍需定期隨訪防止復(fù)發(fā)。急性發(fā)作期建議選擇溫?zé)崃髻|(zhì)飲食，減少奶制品攝入以防分泌物黏稠度增加。