日光性皮炎可能由紫外線過(guò)敏、光毒性反應(yīng)、遺傳因素、藥物誘發(fā)、皮膚屏障受損等原因引起，可通過(guò)避光防護(hù)、局部冷敷、藥物治療、光療脫敏、修復(fù)皮膚屏障等方式緩解。

1、紫外線過(guò)敏

日光性皮炎最常見(jiàn)的原因是皮膚對(duì)紫外線過(guò)敏，特別是中波紫外線容易引發(fā)皮膚炎癥反應(yīng)。過(guò)敏體質(zhì)人群接觸陽(yáng)光后可能出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰等皮損，伴有明顯瘙癢或灼痛感。治療需避免日曬，使用爐甘石洗劑外涂緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑口服氯雷他定片抗過(guò)敏。

2、光毒性反應(yīng)

某些光敏性物質(zhì)如四環(huán)素類抗生素、磺胺類藥物、補(bǔ)骨脂素等與紫外線相互作用會(huì)產(chǎn)生光毒性反應(yīng)，導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)紅腫、灼熱感。患者需停用可疑藥物，外用丁酸氫化可的松乳膏抗炎，必要時(shí)靜脈注射葡萄糖酸鈣緩解癥狀。

3、遺傳因素

部分患者存在先天性光敏感體質(zhì)，如著色性干皮病、紅細(xì)胞生成性原卟啉病等遺傳性疾病會(huì)導(dǎo)致皮膚對(duì)紫外線異常敏感。這類患者需嚴(yán)格防曬，外出時(shí)穿戴防曬衣物，可長(zhǎng)期服用β-胡蘿卜素膠囊增強(qiáng)皮膚光耐受性。

4、藥物誘發(fā)

利尿劑、非甾體抗炎藥、抗抑郁藥等藥物可能增加皮膚光敏感性。使用這些藥物期間若接觸強(qiáng)烈陽(yáng)光，可能出現(xiàn)皮膚灼傷樣改變。建議調(diào)整用藥時(shí)間至晚間，局部涂抹復(fù)方薄荷腦軟膏舒緩皮膚，嚴(yán)重時(shí)需更換藥物。

5、皮膚屏障受損

過(guò)度清潔、角質(zhì)層損傷會(huì)使皮膚屏障功能下降，紫外線更易穿透表皮引發(fā)炎癥。表現(xiàn)為日曬后皮膚干燥脫屑、毛細(xì)血管擴(kuò)張。需使用含神經(jīng)酰胺的修復(fù)霜，避免使用刺激性護(hù)膚品，口服維生素E軟膠囊?guī)椭つw修復(fù)。

日光性皮炎患者日常應(yīng)注意避免上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)紫外線強(qiáng)烈時(shí)段外出，外出時(shí)需涂抹SPF30以上廣譜防曬霜，每2小時(shí)補(bǔ)涂一次。穿戴寬檐帽、防曬衣等物理遮擋裝備，選擇UPF50+的防曬衣物效果更佳。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果和富含維生素E的堅(jiān)果，有助于增強(qiáng)皮膚抗光老化能力。若出現(xiàn)嚴(yán)重水皰、發(fā)熱等全身癥狀，應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診，避免搔抓皮損導(dǎo)致感染。