羊水渾濁可能由胎兒糞便污染、胎脂脫落、宮內(nèi)感染、胎盤功能異常、母體疾病等因素引起。羊水渾濁程度可分為輕度、中度和重度，需結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查綜合評(píng)估胎兒安危。

1、胎兒糞便污染

胎兒在宮內(nèi)排出胎便會(huì)導(dǎo)致羊水呈現(xiàn)黃綠色渾濁，多見(jiàn)于妊娠40周后的過(guò)期妊娠。胎糞污染可能引發(fā)胎兒吸入性肺炎，需通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)觀察有無(wú)胎兒窘迫表現(xiàn)。若出現(xiàn)變異減速或晚期減速，需考慮緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。

2、胎脂脫落

妊娠中期羊水中可見(jiàn)懸浮的白色片狀胎脂，屬于正常生理現(xiàn)象。隨著孕周增加，胎脂逐漸被吸收，羊水透明度會(huì)自行改善。這種情況無(wú)須特殊處理，定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)即可。

3、宮內(nèi)感染

細(xì)菌上行感染可導(dǎo)致羊水膿性渾濁，常伴有孕婦發(fā)熱、白細(xì)胞升高。常見(jiàn)病原體包括B族鏈球菌、大腸桿菌等。確診需進(jìn)行羊水培養(yǎng)，治療需靜脈使用抗生素如青霉素鈉注射液、頭孢曲松鈉注射液等。

4、胎盤功能異常

胎盤鈣化或梗塞會(huì)導(dǎo)致胎兒缺氧，引發(fā)肛門括約肌松弛排胎便。超聲檢查可見(jiàn)胎盤增厚或鈣化灶，多普勒顯示臍動(dòng)脈血流阻力增高。建議孕婦左側(cè)臥位吸氧，必要時(shí)提前終止妊娠。

5、母體疾病

妊娠期高血壓、糖尿病等疾病可能影響胎盤灌注，間接導(dǎo)致羊水異常?？刂圃l(fā)病是關(guān)鍵，如使用鹽酸拉貝洛爾片控制血壓，胰島素注射液調(diào)節(jié)血糖等。需加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)，每周進(jìn)行生物物理評(píng)分。

孕婦發(fā)現(xiàn)羊水異常應(yīng)及時(shí)就診，避免劇烈運(yùn)動(dòng)并采取左側(cè)臥位。日常需保持會(huì)陰清潔，每日飲水2000毫升以上，監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，限制高糖高鹽食物。妊娠28周后建議每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)減少或陰道流液立即就醫(yī)。