胸左側(cè)肋骨隱隱疼痛
胸左側(cè)肋骨隱隱疼痛可能與肋軟骨炎、肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、肋骨骨折或肌肉拉傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部壓痛、深呼吸時加重等癥狀。建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、肋軟骨炎
肋軟骨炎是胸肋關(guān)節(jié)軟骨的無菌性炎癥,可能與病毒感染或反復(fù)勞損有關(guān)。典型癥狀為單側(cè)肋骨局限性腫痛,按壓時疼痛明顯??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥,配合局部熱敷緩解癥狀。
2、肋間神經(jīng)痛
肋間神經(jīng)受壓迫或刺激可引起沿肋骨走向的放射性疼痛,咳嗽或轉(zhuǎn)身時加劇??赡芘c帶狀皰疹、胸椎病變有關(guān)。治療需針對原發(fā)病,可短期使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)病理性疼痛藥物。
3、胸膜炎
胸膜炎癥刺激可導(dǎo)致呼吸相關(guān)性胸痛,常伴隨咳嗽、低熱。結(jié)核性胸膜炎需抗結(jié)核治療,細(xì)菌性胸膜炎可使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。胸腔積液較多時需穿刺引流。
4、肋骨骨折
輕微骨折可能僅表現(xiàn)為隱痛,多見于骨質(zhì)疏松患者或外傷后。X線檢查可確診,通常需胸帶固定4-6周,疼痛明顯時可使用洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛。
5、肌肉拉傷
胸大肌或肋間肌過度拉伸可能導(dǎo)致持續(xù)性鈍痛,活動時加重。建議休息2-3周,急性期冷敷后改為熱敷,可配合氟比洛芬凝膠貼膏局部外用。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿避免含胸,睡眠時選擇硬板床減少脊柱壓力。急性期避免提重物及劇烈轉(zhuǎn)體動作,恢復(fù)期可進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動增強(qiáng)胸肌力量。飲食需保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入,如牛奶、西藍(lán)花等。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)熱等癥狀應(yīng)立即就診。