糖化血紅蛋白偏高就是糖尿病嗎
糖化血紅蛋白偏高不一定是糖尿病,但可能是糖尿病的重要提示指標(biāo)。糖化血紅蛋白反映過去2-3個(gè)月的平均血糖水平,其升高主要與血糖控制不佳、胰島素抵抗等因素有關(guān),需結(jié)合空腹血糖、餐后血糖等檢測(cè)綜合判斷。
糖化血紅蛋白是紅細(xì)胞中的血紅蛋白與葡萄糖結(jié)合的產(chǎn)物,其水平受紅細(xì)胞壽命和血糖濃度雙重影響。非糖尿病情況下,短期內(nèi)大量攝入高糖食物、妊娠期生理變化、缺鐵性貧血等均可能導(dǎo)致檢測(cè)值暫時(shí)性升高。部分慢性疾病如慢性腎病、甲狀腺功能異常也可能干擾結(jié)果準(zhǔn)確性。
糖尿病患者的糖化血紅蛋白通常會(huì)持續(xù)超過6.5%,并伴隨典型三多一少癥狀。但確診需滿足以下任一條件:空腹血糖超過7.0毫摩爾每升,餐后2小時(shí)血糖超過11.1毫摩爾每升,或隨機(jī)血糖超過11.1毫摩爾每升且有癥狀。單一糖化血紅蛋白偏高需重復(fù)檢測(cè)或結(jié)合其他指標(biāo)評(píng)估。
發(fā)現(xiàn)糖化血紅蛋白偏高時(shí)應(yīng)完善口服葡萄糖耐量試驗(yàn)等檢查,日常需控制精制糖和飽和脂肪攝入,增加全谷物和膳食纖維攝入量,每周保持150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。建議每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)血糖相關(guān)指標(biāo),肥胖人群需減重5%-10%。若確診糖尿病,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖片等藥物,配合定期眼底檢查和足部護(hù)理。