咳出來(lái)血可能由支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺炎、肺癌、咽喉炎等原因引起，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、支氣管擴(kuò)張

支氣管擴(kuò)張可能導(dǎo)致反復(fù)咳嗽伴隨血絲，與慢性感染或先天結(jié)構(gòu)異常有關(guān)。典型癥狀包括大量膿痰和活動(dòng)后氣促?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物改善黏液排出，嚴(yán)重者需行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)。

2、肺結(jié)核

肺結(jié)核患者常出現(xiàn)午后低熱伴血痰，由結(jié)核分枝桿菌感染引發(fā)。特征性表現(xiàn)為夜間盜汗和體重下降。需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物，療程通常需6個(gè)月以上。

3、肺炎

肺炎鏈球菌感染可能引起鐵銹色痰，伴隨胸痛和高熱。肺部聽診可聞及濕啰音。治療首選阿莫西林克拉維酸鉀片，重癥需靜脈注射頭孢曲松鈉。

4、肺癌

中央型肺癌早期表現(xiàn)為間斷性血痰，與長(zhǎng)期吸煙密切相關(guān)。CT檢查可見占位性病變。根據(jù)分期選擇肺葉切除術(shù)或吉非替尼片等靶向藥物治療。

5、咽喉炎

劇烈干咳導(dǎo)致咽喉黏膜毛細(xì)血管破裂，痰中帶新鮮血絲。避免辛辣刺激飲食，使用西瓜霜含片緩解癥狀，合并細(xì)菌感染時(shí)加用阿奇霉素分散片。

出現(xiàn)咳血癥狀時(shí)應(yīng)立即停止吸煙，保持環(huán)境濕度在40%-60%，避免接觸粉塵等刺激物。每日飲用適量溫蜂蜜水潤(rùn)喉，選擇魚肉、蒸蛋等易消化高蛋白食物。若血痰量超過(guò)5毫升或持續(xù)3天未緩解，須急診排查活動(dòng)性出血。臥床時(shí)采取患側(cè)臥位防止血液流入健側(cè)肺，記錄每日痰液性狀變化供醫(yī)生參考。康復(fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能。