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怎么樣預防腎衰竭

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預防腎衰竭需從控制基礎疾病、調整生活方式、避免腎毒性因素等多方面入手。主要有控制血壓血糖、限制高鹽高蛋白飲食、避免濫用藥物、定期體檢篩查、及時治療泌尿系統(tǒng)疾病等措施。

1、控制血壓血糖

長期高血壓和高血糖會損傷腎小球濾過功能。糖尿病患者應將糖化血紅蛋白控制在7%以下,高血壓患者需維持血壓低于140/90毫米汞柱。建議定期監(jiān)測指標,遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、二甲雙胍片等藥物,避免血糖血壓波動過大。

2、限制高鹽高蛋白

每日食鹽攝入不超過5克,避免腌制食品。過量蛋白質代謝會增加腎臟負擔,建議每日蛋白攝入量為每公斤體重0.8-1克,優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白等優(yōu)質蛋白。慢性腎病患者需嚴格遵循低鹽低蛋白飲食方案。

3、避免濫用藥物

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、氨基糖苷類抗生素如慶大霉素注射液等具有腎毒性。中藥如關木通、廣防己等含馬兜鈴酸成分也需謹慎使用。服藥期間應多喝水促進代謝,避免聯(lián)合使用腎毒性藥物。

4、定期體檢篩查

每年檢查尿常規(guī)和血肌酐,早期發(fā)現(xiàn)蛋白尿或腎功能異常。高風險人群如糖尿病患者建議每3-6個月檢查尿微量白蛋白。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)腎結石、腎積水等結構異常,腎小球濾過率檢測能準確評估腎功能。

5、治療泌尿疾病

尿路感染需及時使用左氧氟沙星片等抗生素,腎結石患者可服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液。前列腺增生可能導致腎積水,可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛緩釋膠囊。慢性腎炎患者需長期服用黃葵膠囊等護腎藥物。

保持每日飲水量2000毫升左右,避免長時間憋尿。適度運動有助于控制體重和血壓,但需避免劇烈運動導致橫紋肌溶解。戒煙限酒可減少血管損傷,保證充足睡眠幫助腎臟修復。出現(xiàn)水腫、尿量改變等癥狀時需及時就醫(yī),腎功能不全患者應每3個月復查指標調整治療方案。

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腎衰竭按分期把慢性腎臟病分為1到5期,第3期開始病人就進入到慢性腎功能不全的階段。慢性腎臟病分期按病人的腎小球濾過率,通常腎小球濾過率大于90毫升每分鐘是1期,這時病人腎功能基本正常;2期是腎小球濾過率在90到60毫升每分鐘之間,這時病人出現(xiàn)輕度的腎功能損害,臨床上沒有明顯的表現(xiàn);3期是病人腎小球濾過率在60到30之間,以45分界又分為3A期和3B期,這時病人就可能會出現(xiàn)慢性腎功能不全的并發(fā)癥,比如貧血、鈣磷代謝的紊亂。慢性腎臟病4期是腎小球濾過率在29到15之間,這時病人的腎功能不全的癥狀就更加明顯,比如貧血更加加重,出現(xiàn)明顯的高血壓。5期就是腎小球濾過率小于15毫升每分鐘,也是尿毒癥期,這時病人通常就需要血液透析或腹膜透析等替代治療。
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2018-09-21

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腎衰竭需要檢查什么
一般情況下,慢性腎衰竭的病人,通常需要對腎功能進行定期的監(jiān)測,需要定期檢查病人的血肌酐以及腎小球濾過率。另外,一般慢性腎衰竭的病人,可能會因為慢性腎功能不全,而出現(xiàn)各種各樣的并發(fā)癥,最常見的并發(fā)癥是貧血、鈣磷代謝紊亂以及電解質異常。所以,要定期檢查患者的血常規(guī),觀察患者有沒有貧血的出現(xiàn)。還有患者需要檢查血里的電解質,比如血鈣以及血磷,要注意觀察慢性腎衰竭病人,有沒有出現(xiàn)鈣磷代謝紊亂的情況。如果慢性腎衰竭的病人,出現(xiàn)代謝紊亂的表現(xiàn),就需要及早對患者進行處理。因為,隨著腎功能的進展,病人腎臟的排鉀功能可能會出現(xiàn)問題,有部分患者可能會出現(xiàn)高鉀血癥或者是酸中毒。所以,需要查血液二氧化碳結合力或是血氣分析。
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