牙根尖周炎一直不好可通過根管治療、藥物治療、手術(shù)引流、激光治療、拔牙等方式治療。牙根尖周炎通常由齲齒未治療、牙髓壞死、根管治療失敗、牙周病擴散、外傷等因素引起。

1、根管治療

根管治療是牙根尖周炎的首選治療方法，適用于牙髓壞死或感染未擴散的情況。通過清除感染的牙髓組織，消毒根管并填充，可消除炎癥并保留患牙。治療過程中可能使用氫氧化鈣糊劑、碘仿糊劑等根管消毒藥物。根管治療需分多次完成，治療期間可能出現(xiàn)輕微疼痛，通?？勺孕芯徑?。

2、藥物治療

藥物治療可作為輔助手段控制急性炎癥。常用藥物包括頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素，布洛芬緩釋膠囊等消炎鎮(zhèn)痛藥。藥物治療無法根治牙根尖周炎，需配合其他治療措施。長期使用抗生素可能導(dǎo)致胃腸道不適或耐藥性，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。

3、手術(shù)引流

當(dāng)牙根尖周炎形成膿腫時，可能需要進行手術(shù)引流。通過切開牙齦排出膿液，可迅速緩解疼痛和腫脹。手術(shù)引流后需配合抗生素治療，并保持口腔清潔。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫出血或腫脹，通常1-2天內(nèi)可消退。嚴(yán)重膿腫可能需放置引流條數(shù)日。

4、激光治療

激光治療可用于輔助控制牙根尖周炎炎癥。低強度激光能促進組織修復(fù)，減輕疼痛和腫脹。激光治療通常需多次進行，每次治療時間較短。該治療方法無創(chuàng)無痛，但需配合其他治療措施。激光治療對早期牙根尖周炎效果較好。

5、拔牙

對于無法保留的嚴(yán)重患牙，拔牙可能是必要選擇。拔牙可徹底清除感染源，但會導(dǎo)致缺牙問題。拔牙后需考慮種植牙或義齒修復(fù)。拔牙手術(shù)可能出現(xiàn)術(shù)后出血、腫脹或干槽癥等并發(fā)癥。拔牙后應(yīng)避免劇烈運動，按醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。

牙根尖周炎患者日常應(yīng)注意口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷和含氟牙膏，每天刷牙兩次并配合使用牙線。避免過硬或過冷過熱食物刺激患牙。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)并處理問題。吸煙者應(yīng)戒煙，吸煙可能延緩炎癥消退。如出現(xiàn)劇烈疼痛或面部腫脹應(yīng)及時就醫(yī)，避免自行用藥延誤治療。