結腸息肉一定要做手術嗎
直腸癌可通過手術切除、放射治療、化學治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。直腸癌通常與遺傳因素、高脂低纖維飲食、慢性腸道炎癥、腺瘤性息肉惡變、吸煙酗酒等因素有關,表現為便血、排便習慣改變、腹痛、體重下降、腸梗阻等癥狀。
1、手術切除
手術是直腸癌的主要治療手段,根據腫瘤位置和分期選擇術式。局部早期腫瘤可采用經肛門局部切除術,保留肛門功能。進展期腫瘤需行直腸前切除術或腹會陰聯合切除術,必要時配合臨時或永久性造口。手術需完整切除腫瘤及周圍淋巴結,術后病理結果可指導后續(xù)治療。
2、放射治療
放射治療常用于術前縮小腫瘤或術后消滅殘留癌細胞。術前放療可使腫瘤降期,提高手術切除率。術后放療可降低局部復發(fā)概率。對于無法手術的晚期患者,放療能緩解出血、疼痛等癥狀。常見副作用包括放射性腸炎、皮膚反應等,需配合營養(yǎng)支持。
3、化學治療
化學治療藥物如奧沙利鉑注射液、卡培他濱片、伊立替康注射液等可殺滅全身癌細胞。新輔助化療用于術前縮小腫瘤,輔助化療用于術后預防轉移。晚期患者可采用姑息化療延長生存期?;熆赡芤鸸撬枰种?、消化道反應等,需定期監(jiān)測血常規(guī)。
4、靶向治療
針對特定基因突變的靶向藥物如西妥昔單抗注射液、貝伐珠單抗注射液等,能精準抑制腫瘤生長。需通過基因檢測篩選適用人群,常與化療聯用。靶向治療可提高晚期患者生存質量,但可能引發(fā)高血壓、蛋白尿等不良反應,需密切監(jiān)測。
5、免疫治療
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定的晚期直腸癌患者。通過激活免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤細胞,部分患者可獲得長期生存獲益。治療前需檢測生物標志物,治療期間需警惕免疫相關性肺炎、結腸炎等不良反應。
直腸癌患者治療后需定期復查腸鏡、腫瘤標志物和影像學檢查。保持低脂高纖維飲食,適量補充優(yōu)質蛋白。避免久坐,根據體力進行散步等溫和運動。保持造口清潔干燥,使用專用護理產品。戒煙限酒,保持樂觀心態(tài),家屬應給予心理支持。出現異常癥狀需及時復診。