臉上牛皮癬可通過外用藥物、光療、口服藥物、生物制劑、中醫(yī)調理等方式治療。牛皮癬可能與遺傳、免疫異常、環(huán)境刺激、感染、精神壓力等因素有關，通常表現(xiàn)為紅斑、鱗屑、瘙癢等癥狀。

1、外用藥物

輕中度牛皮癬可選用糖皮質激素類藥膏如丁酸氫化可的松乳膏、鹵米松乳膏，或維生素D3衍生物如卡泊三醇軟膏。非激素類可選他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等鈣調磷酸酶抑制劑。使用前需清潔患處，薄涂后輕柔按摩至吸收，避免接觸眼周黏膜。部分患者可能出現(xiàn)皮膚萎縮或灼熱感，需遵醫(yī)囑調整用藥頻率。

2、光療

窄譜中波紫外線療法適用于頑固性面部牛皮癬，每周治療2-3次，通過抑制表皮過度增殖減輕鱗屑。308nm準分子激光可精準作用于皮損，減少對正常皮膚刺激。治療期間需佩戴專業(yè)護目鏡，治療后48小時內避免日曬。光敏體質或紅斑狼瘡患者禁用此療法。

3、口服藥物

泛發(fā)性牛皮癬可口服阿維A膠囊調節(jié)角質形成，或甲氨蝶呤片抑制免疫反應。嚴重病例可用環(huán)孢素軟膠囊，但需監(jiān)測肝腎功。中藥復方青黛丸、消銀片等具有涼血解毒功效。所有口服藥物均可能引起消化道不適，需隨餐服用并定期復查血常規(guī)。

4、生物制劑

白介素抑制劑如司庫奇尤單抗注射液、依奇珠單抗注射液適用于中重度患者，每月皮下注射1-2次。腫瘤壞死因子拮抗劑如阿達木單抗注射液需篩查結核后使用。生物制劑可能增加感染風險，用藥期間應避免接種活疫苗，出現(xiàn)發(fā)熱需及時就醫(yī)。

5、中醫(yī)調理

血熱證可用犀角地黃湯加減，血瘀證選桃紅四物湯配合梅花針叩刺。外治可用苦參、白鮮皮等煎湯濕敷，或紫草油外涂。針灸選曲池、血海等穴位疏通經(jīng)絡。治療期間忌食牛羊肉等發(fā)物，保持情緒平穩(wěn)有助于減少復發(fā)。

面部牛皮癬患者日常需選用無酒精、無香精的醫(yī)用護膚品保濕，清潔時水溫不超過37℃。外出應涂抹SPF30以上物理防曬霜，避免抓撓導致同形反應。建議記錄復發(fā)誘因如熬夜、壓力等，建立規(guī)律作息。皮損急性期暫緩使用化妝品，恢復期可選用含神經(jīng)酰胺的修復霜。冬季室內濕度建議保持在50%-60%，必要時使用加濕器。若皮損持續(xù)擴散或合并關節(jié)腫痛，應及時到皮膚科復查調整治療方案。