蛀牙是否需要拔除或修補(bǔ)需根據(jù)齲壞程度決定，淺齲和中齲通常建議修補(bǔ)，深齲或引發(fā)牙髓炎時(shí)可能需要拔除。

齲齒早期僅破壞牙釉質(zhì)或淺層牙本質(zhì)時(shí)，通過去腐充填即可恢復(fù)牙齒形態(tài)和功能。復(fù)合樹脂、玻璃離子水門汀等材料能有效封閉齲洞，阻止細(xì)菌繼續(xù)侵蝕。修補(bǔ)后牙齒仍可正常咀嚼，且保留天然牙有利于維持牙槽骨高度。

當(dāng)齲壞深入牙髓導(dǎo)致不可逆性牙髓炎，或造成牙冠大面積缺損時(shí)，可能需考慮拔牙。這種情況常見于長(zhǎng)期未治療的深齲，患牙可能出現(xiàn)夜間自發(fā)痛、咬合痛等癥狀。拔牙后需通過種植牙、固定橋等方式修復(fù)缺牙，避免鄰牙傾斜和對(duì)頜牙伸長(zhǎng)。

無(wú)論選擇修補(bǔ)或拔牙，日常都應(yīng)使用含氟牙膏刷牙并配合牙線清潔鄰面，減少碳酸飲料攝入。每半年進(jìn)行口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)齲齒，淺齲階段及時(shí)治療能顯著降低拔牙概率。已進(jìn)行充填治療者需避免用患牙咬硬物，防止充填體脫落。