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心肌梗死診斷六步走

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很多疾病的多發(fā)人群就是老年人群,心肌梗死就是其中的一種,而且發(fā)現(xiàn)心肌梗死晚了是很難醫(yī)治的,因此在得病初期我們就要把它扼殺,那么我們怎么診斷心肌梗死呢,下面是心肌梗死診斷六步走,希望對大家有幫助。

1、出現(xiàn)典型的胸痛,起病急驟,疼痛持續(xù)時(shí)間長,位于胸骨后或心前區(qū),可向左頸、左臂放射,疼痛呈壓榨性,常伴有瀕死感。這是心肌梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)中比較典型的。

2、血清酶學(xué)改變,包括血清酶濃度的序列變化或開始升高和隨后降低,這些典型的心肌梗死的演變過程。血清肌酸磷酸激酶(CK或CPK)發(fā)病6小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),24小時(shí)達(dá)高峰,48~72小時(shí)后消失。

3、心絞痛性質(zhì)輕,時(shí)間短,硝酸甘油有效,血壓升高,全身癥狀少,ST段暫時(shí)性壓低。

4、急性肺動脈栓塞以右心衰為主,心電圖Ⅰ導(dǎo)S波深,Ⅲ導(dǎo)Q波顯著。

5、急腹癥病史,體檢,心電圖和心肌酶譜可鑒別。

6、主動脈夾層分離兩上肢的血壓和脈搏差別明顯,胸痛一開始達(dá)高峰,常放射到背、肋、下肢。主動脈瓣關(guān)閉不全表現(xiàn)等可鑒別,二維超聲心動圖有助于診斷。

以上是關(guān)于心肌梗死診斷的相關(guān)介紹,希望大家對日常生活中的一些小毛病就引起重視,尤其是老年人,不然就會引起不必要的后果。

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心肌梗塞的最佳治療方法
時(shí)間就是心肌,時(shí)間就是生命。一旦發(fā)生急性心梗,要在最短的時(shí)間之內(nèi)開通血管,減少心肌的壞死面積,挽救瀕臨壞死的心肌,拯救生命。急性心梗最佳的救治時(shí)間是120分鐘,一旦懷疑心梗,就要爭分奪秒把患者送到醫(yī)院進(jìn)行救治。在患者未被送到醫(yī)院前,可以舌下含服,有效擴(kuò)張冠脈,防止心肌缺血進(jìn)一步加重,快速減輕心肌梗死引起的急性胸痛。
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心梗的早期癥狀
心梗典型癥狀就是心前區(qū)的悶痛、壓迫性疼痛、刀割樣疼痛,或?yàn)l死感,多發(fā)于飽餐、情緒激動、運(yùn)動、用力排便后。一旦懷疑發(fā)生心梗,時(shí)間就是生命,要及時(shí)撥打120,及早就醫(yī),開通閉塞血管,挽救壞死的心肌細(xì)胞。心梗出院后,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下,長期規(guī)律服用藥物來預(yù)防心梗再發(fā),如中成藥可改善心梗患者的心肌微循環(huán),促進(jìn)血管新生,穩(wěn)定粥樣斑塊,進(jìn)一步改善患者的生活質(zhì)量。
心肌梗死危害大,狙擊心梗刻不容緩
患者男、58歲因發(fā)作性頭暈一周就診,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查顱腦CT符合腦動脈硬化并管腔中度狹窄CTA表現(xiàn),心電圖疑似下壁ST抬高,為求治療入我科住院,入院后患者完善相關(guān)檢查,在介入中心行冠脈造影術(shù),術(shù)中置入2枚支架,造影顯示狹窄解除,術(shù)中患者未訴明顯不適,術(shù)后患者病情穩(wěn)定,活動耐力明顯提高。
心梗前最明顯一個(gè)癥狀是什么
心梗前最明顯的癥狀是心前區(qū)悶痛。當(dāng)患者發(fā)生心梗前,很多時(shí)候會有陣發(fā)性心前區(qū)悶痛,會出現(xiàn)每次疼痛大概3~5分鐘,休息后可緩解的明顯心絞痛癥狀,疼痛呈壓迫感,像是心前區(qū)有一塊大石頭壓在身上,伴有那種冰涼感覺,伴有大汗,絕大多數(shù)時(shí)候還會伴有放散痛,可能放散到人體的,如像肩膀,左上肢,甚至小手指頭,或有的人甚至?xí)醒捞?,有的會有胃區(qū)不適。所以最明顯癥狀是心前區(qū)悶痛伴放散痛,50%~80%以上病人在發(fā)病前數(shù)日內(nèi)會自覺乏力、胸部不適、活動時(shí)心悸、氣急、煩躁、心絞痛等前驅(qū)癥狀。
語音時(shí)長 01:09

2021-12-30

74151次收聽

03:14
D-二聚體偏高是什么原因
D-二聚體是反映血栓形成與溶栓活性的重要實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。D-二聚體偏高的原因有以下幾個(gè)方面。一是靜脈血栓栓塞。二是主動脈夾層發(fā)病24小時(shí)內(nèi)。三是心肌梗塞。四是溶栓治療后D-二聚體短期內(nèi)升高,而后逐漸下降,提示治療有效。五是彌漫性血管內(nèi)凝血,作為DIC早期診斷和病程監(jiān)測的主要指標(biāo)。六、惡性腫瘤可引起D-二聚體濃度升高,并可作為分期、預(yù)后等判斷標(biāo)準(zhǔn)。第七、急性早幼粒細(xì)胞白血病,腎功能不全、肝功能不全、妊娠等。
胸口疼是心肌梗死的前兆嗎
胸口疼有可能是心肌梗死的前兆。心肌梗死,最常見的前兆為心前區(qū)疼痛,疼痛常常為壓榨性,伴有瀕死感,疼痛可長時(shí)間不緩解,還可以放射到左肩背部咽喉等處。疼痛時(shí)還可伴有大汗淋漓,面色蒼白等,可以至醫(yī)院行心電圖檢查明確,如果身邊有速效救心丸,可以含服緩解疼痛。但是胸口疼,還可能是別的疾病,如主動脈夾層,也可能是急腹癥,肋間神經(jīng)痛、肋軟骨炎、帶狀皰疹、肺動脈栓塞、張力性氣胸等情況,建議至醫(yī)院行心臟彩超、冠脈cta和核素心肌顯像,明確是否發(fā)生心肌梗死,再行胸部、腹部ct排除氣胸、主動脈夾層、急腹癥等。
語音時(shí)長 01:02

2021-04-22

84368次收聽

心肌梗死會引起右肩痛嗎
在臨床上,一部分急性心?;颊邥杂壹缤礊槭装l(fā)表現(xiàn)。雖然心肌梗死癥狀主要是在左側(cè)左胸胸疼,會伴有左肩或者是左后背,包括左前臂一直致小指和無名指放射痛。但在臨床上也看到右肩痛為首發(fā)表現(xiàn),或者是因?yàn)橛壹缤炊`診的急性心?;颊?。部分病人因?yàn)橛壹缤纯赡芎苌倏紤]到是心臟問題而誤診為肩周炎。在后期會出現(xiàn)進(jìn)一步臨床表現(xiàn)。心電圖提示是急性心梗。對于一些急性心梗的高危病人,患者本身就存在長期的高血壓、糖尿病、血脂、異常吸煙這些危險(xiǎn)因素,一旦出現(xiàn)右肩痛,并不能排除是心臟原因。要有警惕性,去做心臟方面的篩查。如果排除心臟方面的原因,才能考慮右肩痛,可能是局部病變引發(fā)。
語音時(shí)長 01:25

2021-01-15

91163次收聽

心肌梗死介入治療后需要繼續(xù)服藥嗎
通過介入治療心肌梗死得到明顯的改善,但是患者原有的冠心病沒有治愈,所以還需要繼續(xù)的服藥治療,比如阿司匹林,他汀類藥物等等以及控制血壓的藥物均需要繼續(xù)的服用。原來治療冠心病的,比如單硝酸異山梨酯、鹽酸曲美他嗪等藥物可以不再服用了,如果沒有心絞痛的話可以停用。心肌梗死做介入治療的目的是通過介入治療開放閉塞的血管,恢復(fù)正常的血流,這樣能夠挽救瀕死的心肌,防止心肌功能的受損,改善心臟的功能。
語音時(shí)長 01:16

2021-01-15

99333次收聽

心肌梗死可以跑步嗎
跑步是很多人都很喜歡的一種健身方式,生活中很多人都有每天進(jìn)行跑步的習(xí)慣,有的人甚至堅(jiān)持跑了很多年,這可以說是一個(gè)很好的習(xí)慣,心肌梗死這種疾病的發(fā)生和患者缺乏鍛煉有很大的關(guān)系,那么,心肌梗死可以跑步嗎?一起來了解一下吧。
心肌梗死有哪些并發(fā)癥
心肌梗死并發(fā)癥是急性心力衰竭,這是最常見、最嚴(yán)重的并發(fā)癥,若病情一直沒有得到有效治療,還可能會引發(fā)休克或心律失常,嚴(yán)重者導(dǎo)致心臟破裂。
心肌梗死是怎么回事
心肌梗死就是說患者冠狀動脈疾病導(dǎo)致血液中斷,引起相應(yīng)心肌嚴(yán)重而持久的急性缺血,最終導(dǎo)致心肌缺血壞死。在目前的臨床治療中,除了藥物治療外,還有一些支架手術(shù),這些治療方法可以緩解和控制疾病。另外心臟病,糖尿病,長期吸煙,高血脂或肥胖人群也是會引起該疾病出現(xiàn)的,廣大患者應(yīng)該注意。
如何確診心肌梗死
確診心肌梗死需要進(jìn)行很多的檢查,比如心電圖檢查,心肌酶檢查,癥狀表現(xiàn),冠狀動脈CT,冠狀動脈造影等等。心肌梗死的發(fā)病原因比較復(fù)雜,所以需要進(jìn)行全面的相關(guān)檢查,才可以明確病因,得到對癥治療。
心肌梗死有哪些癥狀
心肌梗死會有莫名的乏力、胸部的不舒服,活動時(shí)有心慌、煩躁、胸悶胸痛等心絞痛的癥狀。心肌梗死還有血壓的下降。病情嚴(yán)重時(shí)有呼吸困難、咳嗽、紫紺等心力衰竭的癥狀。也有的心肌梗死是以猝死為首發(fā)癥狀的。心絞痛癥狀發(fā)作時(shí)持續(xù)時(shí)間會比較長,程度比較重,含服硝酸甘油效果差。一旦有這些癥狀,就應(yīng)該警惕是不是要發(fā)生心肌梗死。這一階段,在病理上來說并不屬于真正的心肌梗死,也是說冠狀動脈血管并沒有完全閉塞。一旦發(fā)生心肌梗死,會出現(xiàn)明顯的心前區(qū)疼痛,而且是最先出現(xiàn)的癥狀,疼痛呈壓榨樣的悶痛,伴有煩躁不安、出汗、恐懼感、頻死感等癥狀,疼痛可向左肩背部或下頜部或上腹部放射。心肌梗死發(fā)生后有各種心律失常,如果是快速型心律失常表現(xiàn)為心慌,如果是緩慢型心律失常可以有乏力、頭暈甚至?xí)炟实劝Y狀。
語音時(shí)長 01:49

2020-01-09

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01:51
后背疼怎么辦
后背疼的處理方法取決于疼痛的性質(zhì)、時(shí)間、范圍等。如果是隱痛、由肌肉問題引起,疼痛并不劇烈,臥床休息或拔罐熱敷能夠緩解。如果是以銳痛、刺痛為主,無法臥床休息緩解的病人一定要及時(shí)就醫(yī)。因?yàn)樾墓;颊叩呐R床表現(xiàn)也包括后背疼,如果是由心梗引起的后背疼延誤治療后果會非常嚴(yán)重。所以對于后背疼痛比較劇烈同時(shí)活動受限,吃止疼藥都無法緩解的病人,一定要及時(shí)的就醫(yī)。雖然大部分后背疼可能還來源于骨科的問題,但是不要疏忽還有內(nèi)科的疾病也會引起后背的疼痛。
02:27
心肌梗死的治療
患者一旦懷疑有心肌梗死,一定要打120急救電話,然后在附近的醫(yī)院就診。醫(yī)院的常規(guī)治療包括以下幾個(gè)方面:如果患者的癥狀十分緊急,首先要溶栓。如果醫(yī)院有條件,直接可以進(jìn)行冠狀動脈的造影,進(jìn)行緊急的手術(shù)治療,來處理冠狀動脈的血栓。心肌梗死患者越早治療,心臟壞死的面積會越少;越早治療,病人就越可能得到挽救?;颊吆罄m(xù)的治療主要是以康復(fù)治療、藥物治療為主。藥物治療主要包括抗血小板的治療、β受體阻滯劑的治療、ACEI的治療、以及他汀類的治療?;颊咝枰陂T診進(jìn)行隨診觀察。