乳頭白色分泌物可能是乳腺導(dǎo)管內(nèi)正常分泌物，也可能與乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥、高泌乳素血癥、乳腺炎或乳腺癌等疾病有關(guān)。主要影響因素有生理性泌乳、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、內(nèi)分泌紊亂、細(xì)菌感染、腫瘤性病變等。

1、生理性泌乳

妊娠期或哺乳期女性因激素變化可出現(xiàn)乳汁樣分泌物，呈乳白色或淡黃色。停止哺乳后持續(xù)分泌超過6個(gè)月需排查高泌乳素血癥。日常避免過度刺激乳頭，穿戴寬松內(nèi)衣減少摩擦。

2、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤

乳腺導(dǎo)管上皮增生形成良性腫瘤，常表現(xiàn)為單側(cè)乳頭溢液，分泌物可為白色、血性或漿液性?？赡芘c雌激素水平異常有關(guān)，通常伴隨乳房腫塊。需通過乳腺超聲或乳管鏡檢查確診，較小病灶可觀察，較大者需手術(shù)切除。

3、內(nèi)分泌紊亂

垂體瘤、甲狀腺功能減退或長(zhǎng)期服用抗抑郁藥可能導(dǎo)致泌乳素升高，引發(fā)非哺乳期泌乳。伴隨月經(jīng)紊亂、頭痛等癥狀。可遵醫(yī)囑使用甲磺酸溴隱亭片調(diào)節(jié)激素，定期復(fù)查血清泌乳素水平。

4、細(xì)菌感染

金黃色葡萄球菌等病原體侵入乳腺導(dǎo)管引發(fā)炎癥，分泌物多為膿性白色液體，伴紅腫熱痛。急性期需用頭孢克洛干混懸劑抗感染，局部外敷莫匹羅星軟膏。形成膿腫時(shí)需切開引流。

5、腫瘤性病變

乳腺癌中的乳頭佩吉特病可導(dǎo)致乳頭糜爛伴白色痂皮樣分泌物，乳腺X線可見簇狀鈣化灶。需行穿刺活檢明確病理，根據(jù)分型選擇保乳手術(shù)或全乳切除，術(shù)后配合多西他賽注射液化療。

發(fā)現(xiàn)乳頭異常分泌物應(yīng)避免擠壓乳房，記錄分泌物顏色、量和出現(xiàn)時(shí)間。每日用溫水清潔乳頭后保持干燥，選擇無鋼圈純棉內(nèi)衣減少壓迫。限制攝入含甲基黃嘌呤的咖啡、巧克力等食物。40歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶檢查，有家族史者需提前至35歲開始篩查。若分泌物帶血、持續(xù)超過1周或伴隨皮膚橘皮樣改變，須立即至乳腺外科就診。