肺部感染最怕延誤治療、免疫力低下、病原體耐藥、基礎(chǔ)疾病未控制及護(hù)理不當(dāng)。這些因素可能加重感染或誘發(fā)并發(fā)癥，需針對(duì)性預(yù)防。

1、延誤治療

肺部感染早期未及時(shí)使用抗生素或抗病毒藥物，可能導(dǎo)致病原體擴(kuò)散至胸膜或血液，引發(fā)膿胸、敗血癥等。如肺炎鏈球菌感染48小時(shí)內(nèi)未干預(yù)，重癥概率顯著增加。需通過(guò)血常規(guī)、痰培養(yǎng)等明確病原體后遵醫(yī)囑用藥。

2、免疫力低下

艾滋病、糖尿病、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等患者，巨噬細(xì)胞和中性粒細(xì)胞功能受損，難以清除病原體。此類患者感染易進(jìn)展為肺膿腫或多器官衰竭，建議接種肺炎疫苗并監(jiān)測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)。

3、病原體耐藥

濫用抗生素會(huì)導(dǎo)致耐甲氧西林金黃色葡萄球菌等耐藥菌株滋生。這類感染需使用萬(wàn)古霉素注射劑等特殊抗生素，治療周期延長(zhǎng)且費(fèi)用較高。痰藥敏試驗(yàn)可指導(dǎo)精準(zhǔn)用藥。

4、基礎(chǔ)疾病未控制

慢性阻塞性肺疾病患者氣道纖毛運(yùn)動(dòng)減弱，支氣管擴(kuò)張癥患者痰液滯留，均會(huì)加重感染。需通過(guò)布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制原發(fā)病，配合叩背排痰護(hù)理。

5、護(hù)理不當(dāng)

臥床患者未定期翻身可能導(dǎo)致吸入性肺炎，發(fā)熱期水分補(bǔ)充不足會(huì)引發(fā)脫水性高熱。應(yīng)保持半臥位、每日飲水1500毫升以上，使用乙酰半胱氨酸顆粒稀釋痰液。

肺部感染患者需保持室內(nèi)空氣流通，每日開(kāi)窗通風(fēng)2次；飲食選擇高蛋白食物如魚(yú)肉、蒸蛋，搭配西藍(lán)花等富含維生素C的蔬菜；恢復(fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，每次10分鐘；監(jiān)測(cè)體溫和血氧飽和度，若持續(xù)超過(guò)38.5℃或血氧低于93%需復(fù)診；避免接觸煙霧、冷空氣等刺激因素，外出佩戴口罩防護(hù)。