排除心梗通常需進(jìn)行心電圖、心肌酶譜檢測(cè)、冠狀動(dòng)脈造影、心臟超聲、冠脈CT等檢查。心梗可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成等因素引起，表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難等癥狀。

1、心電圖

心電圖是篩查心梗的首選檢查，通過記錄心臟電活動(dòng)可發(fā)現(xiàn)ST段抬高、病理性Q波等典型心梗表現(xiàn)。急性期心電圖敏感度較高，但部分非ST段抬高型心?？赡苄鑴?dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。

2、心肌酶譜檢測(cè)

肌鈣蛋白I/T、肌酸激酶同工酶等心肌損傷標(biāo)志物是確診心梗的關(guān)鍵指標(biāo)。血清標(biāo)志物在發(fā)病后3-6小時(shí)開始升高，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)有助于評(píng)估心肌壞死程度。

3、冠狀動(dòng)脈造影

作為診斷冠心病金標(biāo)準(zhǔn)，可直觀顯示冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞位置。適用于疑似急性冠脈綜合征患者，同時(shí)能進(jìn)行支架植入等介入治療。

4、心臟超聲

超聲心動(dòng)圖能評(píng)估心室壁運(yùn)動(dòng)異常、心臟功能及并發(fā)癥，如室壁瘤、乳頭肌斷裂等。對(duì)非典型癥狀患者具有重要鑒別價(jià)值。

5、冠脈CT

冠脈CTA是無創(chuàng)性血管成像技術(shù)，通過三維重建觀察冠脈狹窄情況。適用于中低?；颊叩暮Y查，但鈣化病變可能影響判斷準(zhǔn)確性。

日常需控制血壓、血糖及血脂水平，避免吸煙酗酒，保持低鹽低脂飲食。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、冷汗等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，心梗救治的黃金時(shí)間為發(fā)病后120分鐘內(nèi)。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈病變，高危人群可遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物預(yù)防血栓形成。