妊娠高血壓對胎兒的影響是什么
妊娠高血壓可能對胎兒造成生長發(fā)育受限、胎盤早剝、早產(chǎn)等影響,嚴(yán)重時可導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)死亡。妊娠高血壓主要與血管痙攣、胎盤灌注不足等因素有關(guān),需密切監(jiān)測血壓及胎兒狀況。
妊娠高血壓會導(dǎo)致胎盤血流減少,胎兒長期處于缺氧狀態(tài),可能出現(xiàn)體重低于同孕周標(biāo)準(zhǔn)。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)胎兒雙頂徑、腹圍等指標(biāo)增長緩慢,羊水量也可能減少。這種情況需要增加產(chǎn)檢頻率,必要時住院進(jìn)行營養(yǎng)支持和血壓控制。
胎盤早剝是妊娠高血壓的嚴(yán)重并發(fā)癥,表現(xiàn)為突發(fā)腹痛伴陰道流血。胎盤提前剝離會中斷胎兒氧氣供應(yīng),可能引發(fā)胎兒窘迫甚至死亡。一旦發(fā)生需立即剖宮產(chǎn)終止妊娠。孕婦需避免劇烈活動并監(jiān)測胎動,出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
妊娠高血壓增加早產(chǎn)概率,胎兒各器官未完全發(fā)育成熟即娩出。早產(chǎn)兒可能出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征、顱內(nèi)出血等問題,需轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護(hù)室。使用硫酸鎂注射液可延緩分娩進(jìn)程并保護(hù)胎兒神經(jīng)系統(tǒng)。
重度子癇前期可能引發(fā)胎兒宮內(nèi)死亡,與胎盤功能嚴(yán)重衰竭有關(guān)。孕婦出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、視力模糊、右上腹痛等癥狀時提示病情惡化,需緊急處理。及時終止妊娠是挽救母嬰生命的關(guān)鍵措施。
部分妊娠高血壓孕婦分娩的新生兒可能出現(xiàn)低血糖、低鈣血癥等代謝問題,與胎盤功能不良有關(guān)。產(chǎn)后需監(jiān)測新生兒血糖水平,必要時靜脈補(bǔ)充葡萄糖酸鈣注射液。母乳喂養(yǎng)有助于穩(wěn)定新生兒代謝狀態(tài)。
妊娠高血壓孕婦應(yīng)保證每日蛋白質(zhì)攝入不低于80克,優(yōu)先選擇魚肉、禽蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白,限制每日鈉鹽攝入在5克以內(nèi)。每天左側(cè)臥位休息不少于2小時以改善胎盤血流,自數(shù)胎動3次/日,每次1小時。每周至少進(jìn)行2次尿蛋白檢測和胎心監(jiān)護(hù),血壓超過150/100mmHg或出現(xiàn)頭暈眼花等癥狀時需立即就診。保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮緊張加重血管痙攣,可遵醫(yī)囑使用苯巴比妥東莨菪堿片緩解精神壓力。