腎盂腎炎復(fù)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)
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腎盂腎炎復(fù)發(fā)通常指治療后癥狀緩解但再次出現(xiàn)尿路感染癥狀，且尿培養(yǎng)檢出與初次感染相同病原體。復(fù)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)主要包括臨床癥狀重現(xiàn)、尿培養(yǎng)陽性及影像學(xué)檢查異常等。
腎盂腎炎復(fù)發(fā)時(shí)患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰痛等全身癥狀，同時(shí)伴有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激征。尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞尿、膿尿或血尿，尿培養(yǎng)結(jié)果與初次感染病原體一致。對于復(fù)雜性腎盂腎炎或反復(fù)發(fā)作患者，需進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲或CT檢查，排除尿路結(jié)構(gòu)異常、結(jié)石或梗阻等因素。部分患者可能因治療不徹底、耐藥菌感染或存在基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致復(fù)發(fā)。
極少數(shù)情況下，腎盂腎炎復(fù)發(fā)可能與特殊病原體感染有關(guān)，如結(jié)核分枝桿菌或真菌。這類患者往往存在免疫功能低下、長期留置導(dǎo)尿管或糖尿病等基礎(chǔ)疾病，臨床表現(xiàn)不典型且常規(guī)抗生素治療效果不佳，需通過特殊病原學(xué)檢查確診。部分患者尿培養(yǎng)結(jié)果陰性但癥狀反復(fù)，可能與非感染性炎癥或間質(zhì)性腎炎有關(guān)。
腎盂腎炎復(fù)發(fā)患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，完善尿培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)以指導(dǎo)抗生素選擇。日常需保持充足水分?jǐn)z入，避免憋尿，注意會陰部清潔。女性患者應(yīng)注意性生活后排尿，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。存在尿路畸形或梗阻者應(yīng)積極治療原發(fā)病。
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什么是腎盂腎炎的治療過程
腎盂腎炎是指腎臟盂的炎癥，大都由細(xì)菌感染引起，腎盂腎炎的治療是個(gè)相當(dāng)漫長的過程。根據(jù)臨床病程及疾病，腎盂腎炎可分為急性及慢性兩期，慢性腎盂腎炎是導(dǎo)致慢性腎功能不全的重要原因。
腎盂腎炎可以吃什么食物
我們知道腎盂腎炎多發(fā)于女性，此病對患者的危害不可大意，除了要積極的治療，更需要的注意平時(shí)的飲食，一旦吃錯了食物就一定會影響到患者的生命，那么，腎盂腎炎不宜吃什么食物呢?很多患者這樣提問，看看尋醫(yī)問藥有問必答網(wǎng)專家是怎么介紹的，希望可以為患者提供幫助。
腎盂腎炎早期預(yù)防措施
腎盂腎炎是一個(gè)并不罕見的疾病，我們?nèi)羰悄軌蜃龅秸_的預(yù)防措施的話，這個(gè)疾病也便是沒了太大的威脅，那么接下來，我們就一起來看看腎盂腎炎早期預(yù)防措施，希望能夠?qū)Υ蠹矣兴鶐椭?/div>
尿道炎會引起腎盂腎炎
尿道炎又稱為下尿道感染，主要是因?yàn)槟虻揽?、肛門周圍或者是女性的陰道周圍有細(xì)菌，通過上行感染到尿道，最后到膀胱，出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，甚至出現(xiàn)肉眼血尿。在免疫功能低下、清潔不夠或者是飲水太少的情況下，這種細(xì)菌的話可以進(jìn)一步上行出現(xiàn)急性腎盂腎炎，除了上述癥狀，還有發(fā)熱、畏寒，甚至出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、腰痛，特別是腎區(qū)叩擊痛明顯的癥狀。在尿檢的時(shí)候，除了尿里面的白細(xì)胞增多、細(xì)菌增高之外，血常規(guī)的檢查出現(xiàn)血里面的白細(xì)胞增高，中性粒細(xì)胞的增高，并且腎虛的叩擊痛非常明顯，此時(shí)就需要積極的抗感染治療。
右邊腎隱隱作痛什么情況
腎痛也叫做腎區(qū)的疼痛。腎區(qū)一般是位于腰部偏上的部位，是在脊柱的兩側(cè)稱為腎區(qū)。這個(gè)部位出現(xiàn)疼痛，要考慮很多的原因，比如患者是否存在急性腎衰竭、腎盂腎炎、泌尿系的結(jié)石、腫瘤、腰椎、腰肌病變等等情況。因?yàn)橐陨霞膊《际强梢砸鹉I區(qū)的疼痛，或者是腰痛的發(fā)生。但是，不同的疾病所引起的疼痛的特點(diǎn)，有各自不同。比如腰肌引起的腰痛，會伴隨有隨身體姿勢的變化，疼痛可能會加重，或者是會誘發(fā)的這種特點(diǎn)。腎盂腎炎導(dǎo)致的腰痛，患者往往是單側(cè)為主。另外，一般會伴有發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛。在查體的時(shí)候，腎區(qū)可以出現(xiàn)叩痛。檢查可以發(fā)現(xiàn)，尿中白細(xì)胞明顯升高的特點(diǎn)。腰椎的病變所引起的腰痛，一般部位不會偏兩側(cè)，一般是在后背的正中部位。泌尿系統(tǒng)的結(jié)石或者是腫瘤，也是可以引起腎區(qū)的疼痛的。疼痛的部位一般是位于病變這一側(cè)。所以，如果右邊出現(xiàn)了腎臟隱隱作痛，建議需要結(jié)合患者的相關(guān)臨床表現(xiàn)、查體以及建議完善尿常規(guī)，尤其是泌尿系的彩超等檢查，綜合評估，加以判斷，患者到底引起腰痛的原因具體是什么，好決定下一步的治療。
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腎盂分離嚴(yán)重嗎
腎盂分離是否嚴(yán)重，主要看腎盂分離的增寬具體有多少。一般來說腎盂分離超過1.3cm是有明確的臨床意義，說明有腎積水。如果1.3cm以下，有可能是做憋尿超聲時(shí)的假象，一般需要患者排尿以后再重新復(fù)查。腎盂分離是否會造成嚴(yán)重后果主要看它的病因，還要看腎盂分離是否可以比較快的解除。
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腎盂分離怎么辦
腎盂分離通常是輸尿管中間某一段內(nèi)部梗阻或是外部受壓導(dǎo)致輸尿管狹窄，最終導(dǎo)致腎盂分離。梗阻原因有可能是輸尿管內(nèi)結(jié)石或輸尿管內(nèi)腫瘤。結(jié)石引起的梗阻需要超聲波碎石或者是外科手術(shù)輸尿管鏡取石或者是手術(shù)切開輸尿管取石等等這些方法；如果是腫瘤引起的就要進(jìn)行手術(shù)切除以及輸尿管再造，或其他一些方案。腹膜后的纖維化或前列腺增生導(dǎo)致的腎盂分離，需要臨時(shí)進(jìn)行尿管插管，解除梗阻。
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左腎盂積液嚴(yán)重嗎
如果嚴(yán)重的腎盂的積水又長期不能緩解，會導(dǎo)致這一側(cè)腎臟出現(xiàn)纖維化，腎臟出現(xiàn)萎縮，所以左腎盂積液有可能會出現(xiàn)比較嚴(yán)重的后果，所以如果要是發(fā)現(xiàn)有腎盂積水，就要做進(jìn)一步的檢查，尋找積水的原因，然后盡量及早的解除腎盂的積水，避免日后造成更嚴(yán)重的后果。正常人單側(cè)的腎臟出現(xiàn)病變或萎縮，但是對側(cè)的腎臟是好的，腎功能不會受損，但是如果本身腎功能就不好的情況下，那可能最終會進(jìn)展到終末期腎臟病。
腎盂分離可以自愈嗎
輕微的腎盂分離有自行愈合的可能。腎盂是腎臟的一部分，下端通輸尿管。腎盂分離是指腎盂充盈，腎盂前后徑增大。在圍生期內(nèi)，嬰兒出現(xiàn)的絕大部分腎盂分離是生長發(fā)育過程中的正常表現(xiàn)，一般可自行緩解。腎盂分離＜7mm是生理性的；腎盂分離＞7mm為病理性的，可能提示存在尿路梗阻。生理性的腎盂分離一般可自行消退，無需干預(yù)；病理性的腎盂分離需要進(jìn)行手術(shù)治療，以免病情進(jìn)展損傷腎功能，預(yù)后較好。腎盂分離為先天性疾病，無法有效預(yù)防，只能定期產(chǎn)檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療。
預(yù)防腎盂腎炎專家有妙招
預(yù)防腎盂腎炎的方法，是我們的腎病專家最近經(jīng)常被咨詢的一個(gè)問題，相信很多人都對這個(gè)話題比較關(guān)心。這里我們就請腎病專家對預(yù)防腎盂腎炎的方法做一些簡單的介紹。為避免尿路感染，婦女應(yīng)注意月經(jīng)期、妊娠期、產(chǎn)褥期、更年期衛(wèi)生，預(yù)防或減少病菌侵入的機(jī)會，降低腎盂腎炎的發(fā)病率。是預(yù)防腎盂腎炎最基本的方法。已婚
腎盂腎炎的早期癥狀
腎盂腎炎就是各種病原體侵入腎盂導(dǎo)致的一種炎癥性疾病。腎盂腎炎的早期癥狀比較輕微，但是非常復(fù)雜，在漫長的腎盂腎炎病程中，患者可以沒有明顯的臨床癥狀，但是主要的表現(xiàn)就是細(xì)菌尿，尿中有少量白細(xì)胞和蛋白，有時(shí)患者感覺有全身乏力、腰酸、不規(guī)則低熱，甚至?xí)霈F(xiàn)腰痛，夜間排尿次數(shù)增多，體重下降。另外患者有長期的或者反復(fù)發(fā)作的尿路感染病史，有時(shí)可以出現(xiàn)急性尿路感染的癥狀，比如出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿疼痛感，排尿次數(shù)多達(dá)10余次，甚至?xí)霈F(xiàn)肉眼血尿等?？傊I盂腎炎的早期癥狀因人而異，每一個(gè)腎盂腎炎患者的癥狀并不完全相同。
腎盂腎炎怎么治療
腎盂腎炎是上尿路感染比較嚴(yán)重的泌尿系統(tǒng)感染，治療方法包括藥物治療和多飲水勤排尿。絕大多數(shù)的病原體是細(xì)菌，其中大腸埃希氏桿菌最為常見。尿培養(yǎng)結(jié)果沒有出結(jié)果之前，首先選擇沙星一類的抗生素，喹諾酮類抗生素，像左氧氟沙星。其次選擇頭孢類的抗生素，比如頭孢呋辛。等待尿培養(yǎng)藥敏結(jié)果出來后，根據(jù)藥敏及時(shí)調(diào)整治療方案，抗生素使用七到十四天，全身癥狀重的患者考慮靜滴治療，等到體溫恢復(fù)正常，從靜滴在轉(zhuǎn)換為口服，輕型的患者直接口服用藥。復(fù)雜類型的延長抗生素療程到第六周，反復(fù)發(fā)作的、再發(fā)的考慮長程低劑量的抑菌藥物治療。
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腎盂腎炎的癥狀
腎臟、腎盂的部位出現(xiàn)了炎癥，稱為腎盂腎炎，臨床表現(xiàn)為尿路的刺激癥狀，典型表現(xiàn)為尿急、尿頻、尿痛，嚴(yán)重的伴有鏡下血尿和肉眼血尿。細(xì)菌順著膀胱逆行向上到達(dá)腎盂的，癥狀開始加重，除了尿路刺激癥狀以外，還會出現(xiàn)全身的乏力、發(fā)熱，同時(shí)伴有腰痛、體格檢查的時(shí)候有雙腎的叩擊痛。尿常規(guī)中白細(xì)胞、紅細(xì)胞的增多，還可以看見膿球和尿蛋白，尿路感染中腎盂腎炎是比較嚴(yán)重的感染，要引起足夠重視，及時(shí)治療，不要延誤病情。
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腎盂腎炎的治療
腎盂腎炎絕大多數(shù)的病原體都是細(xì)菌，其中大腸埃希氏桿菌最為常見，因此，足量足療程規(guī)范的抗生素的使用顯得特別重要，在尿培養(yǎng)結(jié)果還沒有出出結(jié)果之前，首先選擇像沙星一類的抗生素，其次可以選擇頭孢、頭孢類的抗生素，在等待尿培養(yǎng)藥敏結(jié)果出來以后，要根據(jù)藥敏及時(shí)調(diào)整治療方案。一般來說，抗生素要使用七到十四天，全身癥狀重的患者等到體溫恢復(fù)正常的時(shí)候可以從靜滴在轉(zhuǎn)換為口服，輕型的患者可以直接口服，對于復(fù)雜類型的可以延長抗生素的療程到第六周，反復(fù)發(fā)作的可以在半年之內(nèi)考慮長城滴滴計(jì)量的藥物，比如說頭孢復(fù)興或左氧氟沙星，每七到十天，交換一次用藥堅(jiān)持半年，另外多飲水勤排尿也是最基本的治療方式。
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