有子宮內(nèi)膜炎懷孕后需立即就醫(yī)評估感染風險，治療方式主要有抗生素治療、超聲監(jiān)測、臥床休息、營養(yǎng)支持和心理疏導。

1、抗生素治療

子宮內(nèi)膜炎合并妊娠需根據(jù)病原體選擇妊娠期安全抗生素，如頭孢曲松鈉注射液、阿奇霉素片等。治療需覆蓋常見需氧菌和厭氧菌，療程通常持續(xù)10-14天。用藥期間需定期復查炎癥指標，避免使用四環(huán)素類等禁忌藥物。

2、超聲監(jiān)測

通過陰道超聲評估子宮內(nèi)膜厚度、孕囊位置及胚胎發(fā)育情況。重點關(guān)注絨毛膜下血腫、胎盤灌注異常等并發(fā)癥，監(jiān)測頻率為每1-2周一次。出現(xiàn)胎心異?；?qū)m腔積膿需緊急處理。

3、臥床休息

急性期建議左側(cè)臥位減少子宮張力，避免劇烈運動和性生活。每日臥床時間不少于12小時，但需每2小時變換體位預(yù)防血栓。排便時避免用力，可配合緩瀉劑預(yù)防腹壓增高。

4、營養(yǎng)支持

每日蛋白質(zhì)攝入量增至80-100克，優(yōu)先選擇魚類、禽蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白。補充維生素C片和葡萄糖酸鋅口服溶液增強黏膜修復，限制高糖飲食避免炎癥反應(yīng)加重。保持每日2000毫升飲水促進代謝。

5、心理疏導

由產(chǎn)科醫(yī)生聯(lián)合心理科制定干預(yù)方案，采用認知行為療法緩解妊娠焦慮。指導記錄胎動日記建立安全感，必要時短期使用妊娠B類抗焦慮藥。建立家屬支持小組降低應(yīng)激反應(yīng)。

妊娠合并子宮內(nèi)膜炎患者需保持會陰清潔，每日用溫水清洗2次并更換純棉內(nèi)褲。飲食宜選擇清蒸鱸魚、山藥粥等易消化食物，避免辛辣刺激。適當進行盆底肌收縮訓練，但禁止深蹲和仰臥起坐。出現(xiàn)陰道流血、發(fā)熱或腹痛加劇需立即急診。產(chǎn)后42天需復查宮腔鏡排除內(nèi)膜粘連，建議避孕3-6個月待內(nèi)膜完全修復后再計劃妊娠。