腳踝上方突然出現(xiàn)密集小紅點(diǎn)伴瘙癢，可能與接觸性皮炎、過(guò)敏性紫癜、蟲(chóng)咬皮炎、濕疹或真菌感染等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免抓撓刺激皮損。

1、接觸性皮炎

接觸花粉、金屬飾品或清潔劑等致敏物質(zhì)后，局部皮膚出現(xiàn)紅斑丘疹伴瘙癢。表現(xiàn)為邊界清晰的紅點(diǎn)群，可能伴隨灼熱感?？勺襻t(yī)囑外用糠酸莫米松乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等糖皮質(zhì)激素藥膏，口服氯雷他定片緩解癥狀。避免再次接觸可疑過(guò)敏原。

2、過(guò)敏性紫癜

毛細(xì)血管炎導(dǎo)致皮下出血點(diǎn)，常見(jiàn)于下肢對(duì)稱分布，按壓不褪色?？赡馨殛P(guān)節(jié)腫痛或腹痛。需檢查血常規(guī)和尿常規(guī)，確診后使用復(fù)方甘草酸苷片、維生素C片改善血管通透性，嚴(yán)重時(shí)需用醋酸潑尼松片。急性期需臥床休息。

3、蟲(chóng)咬皮炎

蚊蟲(chóng)叮咬后釋放毒素引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)，形成紅色丘疹或水皰，中央可見(jiàn)叮咬痕跡?？赏庥脿t甘石洗劑止癢，繼發(fā)感染時(shí)使用莫匹羅星軟膏。保持環(huán)境清潔，戶外活動(dòng)穿長(zhǎng)襪防護(hù)。

4、濕疹

長(zhǎng)期潮濕刺激或遺傳因素導(dǎo)致皮膚屏障受損，出現(xiàn)丘疹、滲出傾向。建議使用硼酸洗液濕敷，配合他克莫司軟膏或鹵米松乳膏治療。穿純棉透氣襪，避免熱水燙洗。

5、真菌感染

紅色丘疹呈環(huán)狀擴(kuò)散伴脫屑，常見(jiàn)于足部多汗人群。需真菌鏡檢確診，外用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬乳膏，頑固病例口服伊曲康唑膠囊。保持足部干燥，鞋襪每日消毒。

日常應(yīng)選擇寬松透氣的鞋襪，避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。洗澡水溫不超過(guò)38℃，沐浴后及時(shí)擦干腳踝褶皺處。觀察紅點(diǎn)是否擴(kuò)散或出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀，兩周未消退需復(fù)查。過(guò)敏體質(zhì)者建議記錄飲食和接觸物，幫助醫(yī)生排查誘因。急性期可冷敷緩解瘙癢，禁用刺激性藥膏。