頸動脈粥樣硬化的癥狀主要有頭暈頭痛、短暫性腦缺血發(fā)作、視力模糊、肢體無力、認知功能下降等。頸動脈粥樣硬化是動脈壁脂質沉積導致的慢性炎癥反應，可能引發(fā)腦供血不足或血栓栓塞。

1、頭暈頭痛

頸動脈狹窄導致腦血流減少時，常出現(xiàn)持續(xù)性頭暈或搏動性頭痛，多位于枕部或額部。癥狀在體位變化或活動后加重，可能與血管痙攣或微栓塞有關?；颊呖砂殡S惡心感，但通常無嘔吐。這類癥狀需與耳石癥或偏頭痛鑒別，通過頸動脈超聲可明確診斷。

2、短暫性腦缺血發(fā)作

表現(xiàn)為突發(fā)單側肢體麻木、言語含糊或口角歪斜，癥狀多在24小時內完全緩解。這是微小血栓暫時阻塞腦血管所致，屬于腦梗死的前兆。典型發(fā)作持續(xù)5-20分鐘，發(fā)作頻率從數(shù)月1次到每周數(shù)次不等。出現(xiàn)此類癥狀需立即評估卒中風險。

3、視力模糊

當粥樣斑塊影響眼動脈供血時，可能出現(xiàn)單眼短暫性黑矇或視野缺損。部分患者描述為窗簾遮擋感，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘自行恢復。眼底檢查可能發(fā)現(xiàn)視網膜動脈栓子，光學相干斷層掃描有助于發(fā)現(xiàn)視網膜缺血性改變。

4、肢體無力

對側上肢或下肢突發(fā)乏力是常見表現(xiàn)，多呈非對稱性分布。初期可能僅表現(xiàn)為持物不穩(wěn)或步態(tài)拖沓，嚴重時可進展為完全偏癱。肌力下降常伴隨腱反射亢進和病理征陽性，提示中樞運動神經通路受損。

5、認知功能下降

慢性腦灌注不足可導致執(zhí)行功能、記憶力和注意力減退。患者可能出現(xiàn)計算困難、定向障礙或性格改變，易被誤診為老年癡呆。蒙特利爾認知評估量表和腦血流灌注顯像有助于鑒別血管性認知障礙。

頸動脈粥樣硬化患者應保持低鹽低脂飲食，每日鈉攝入量控制在2000毫克以下，優(yōu)先選擇深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走或游泳，避免劇烈頭部轉動。嚴格監(jiān)測血壓血糖，戒煙并限制酒精攝入。定期復查頸動脈超聲評估斑塊穩(wěn)定性，出現(xiàn)新發(fā)癥狀需及時神經科就診。睡眠時建議采用右側臥位減輕血管壓迫，避免使用過高枕頭影響腦部供血。