耳朵中耳炎堵塞怎么辦
耳朵中耳炎堵塞可通過(guò)保持耳道清潔、使用抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜穿刺引流、鼓膜置管術(shù)等方式治療。中耳炎堵塞通常由細(xì)菌感染、咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、腺樣體肥大等原因引起。
1、保持耳道清潔
使用無(wú)菌棉簽輕輕清理外耳道分泌物,避免用力掏耳導(dǎo)致鼓膜損傷。生理鹽水沖洗可幫助軟化耵聹,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。日常避免游泳或洗澡時(shí)耳道進(jìn)水,防止感染加重。
2、使用抗生素滴耳液
氧氟沙星滴耳液能有效對(duì)抗銅綠假單胞菌等常見(jiàn)致病菌,適用于化膿性中耳炎。氯霉素滴耳液對(duì)流感嗜血桿菌效果顯著,但需注意可能引起的骨髓抑制副作用。用藥前需將藥液溫?zé)嶂馏w溫,每日3-4次滴入患耳。
3、口服抗生素
阿莫西林克拉維酸鉀片對(duì)產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶菌株有效,療程通常7-10天。頭孢克肟分散片適用于青霉素過(guò)敏患者,能穿透炎性屏障到達(dá)中耳腔。大環(huán)內(nèi)酯類如阿奇霉素干混懸劑對(duì)非典型病原體有抑制作用。
4、鼓膜穿刺引流
對(duì)于持續(xù)2周以上的頑固性積液,在局麻下用穿刺針抽出中耳腔膿液。操作后可向鼓室內(nèi)注入地塞米松磷酸鈉注射液減輕黏膜水腫。術(shù)后需保持耳道干燥,避免用力擤鼻防止病原體逆行感染。
5、鼓膜置管術(shù)
全麻下在鼓膜前下象限放置通氣管,維持中耳通氣6-12個(gè)月。鈦合金管材可減少肉芽組織增生,術(shù)后需定期復(fù)查防止管腔堵塞。該方法能顯著改善兒童聽(tīng)力損失,但存在3%-5%的永久性鼓膜穿孔風(fēng)險(xiǎn)。
急性期應(yīng)避免乘坐飛機(jī)或潛水,防止氣壓變化加重耳痛。飲食宜清淡,限制乳制品攝入減少黏液分泌。睡眠時(shí)抬高床頭30度有助于咽鼓管引流。若出現(xiàn)高熱、劇烈頭痛或面癱等并發(fā)癥,需立即急診處理?;謴?fù)期間定期進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)和聲導(dǎo)抗檢查評(píng)估療效,慢性患者建議每3個(gè)月復(fù)查電子耳鏡觀察鼓膜愈合情況。




