蛀牙可能由遺傳因素、口腔衛(wèi)生不良、飲食結構失衡、牙釉質發(fā)育不全、細菌感染等原因引起。蛀牙通常表現(xiàn)為牙齒變色、齲洞形成、冷熱敏感等癥狀，可通過窩溝封閉、氟化物治療、復合樹脂充填等方式干預。

1、遺傳因素

部分人群因遺傳性牙釉質結構異?；蛲僖撼煞秩毕荩瑢е卵例X抗齲能力較弱。這類情況需加強預防性措施，如使用含氟牙膏、定期涂氟等。若已出現(xiàn)早期脫礦，可遵醫(yī)囑使用氟化鈉甘油糊劑或氟化亞錫溶液局部處理。

2、口腔衛(wèi)生不良

刷牙不徹底或未使用牙線清潔鄰面，會使牙菌斑長期堆積產(chǎn)酸腐蝕牙齒。建議采用巴氏刷牙法配合牙線清潔，必要時使用氯己定含漱液輔助抑菌。對于已形成的菌斑結石，需通過超聲波潔治術清除。

3、飲食結構失衡

頻繁攝入高糖食物或碳酸飲料會持續(xù)降低口腔pH值。蔗糖等可發(fā)酵碳水化合物被變異鏈球菌代謝后產(chǎn)生酸性物質，導致牙體硬組織脫礦。日常可用木糖醇口香糖替代，齲活躍期可短期使用葡萄糖酸氯己定凝膠。

4、牙釉質發(fā)育不全

兒童期營養(yǎng)不良或全身性疾病可能影響釉質基質形成，表現(xiàn)為牙面白堊色斑塊或凹陷。輕癥可通過滲透樹脂治療，重癥需采用預成冠修復。孕期適當補充維生素D和鈣劑有助于胎兒牙胚發(fā)育。

5、細菌感染

變異鏈球菌和乳酸桿菌等致齲菌群過度繁殖會加速齲損進展。除機械清除菌斑外，可配合使用西吡氯銨含片抑制細菌黏附。對于深齲近髓者，需采用氫氧化鈣蓋髓劑保護牙髓。

預防蛀牙需建立每日兩次使用含氟牙膏刷牙、飯后漱口的習慣，限制餐間零食次數(shù)，每半年接受專業(yè)口腔檢查。兒童建議在3歲前完成乳磨牙窩溝封閉，青少年可考慮應用氟化泡沫增強釉質抗酸能力。出現(xiàn)牙面色素沉著或粗糙感時應及時就診，避免齲壞深入牙髓導致劇烈疼痛。