右側(cè)肚子疼怎么回事
右側(cè)肚子疼可能由闌尾炎、膽囊炎、腸梗阻、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、女性盆腔疾病等原因引起,可通過體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等方式明確診斷。
1、闌尾炎
闌尾炎是右側(cè)肚子疼的常見原因,疼痛多始于臍周后轉(zhuǎn)移至右下腹,可能伴隨發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。發(fā)病與闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染有關(guān)。確診需結(jié)合血常規(guī)、超聲或CT檢查。治療包括靜脈抗生素如頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液,嚴(yán)重時(shí)需行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。
2、膽囊炎
膽囊炎疼痛位于右上腹,可能向右肩背部放射,常因進(jìn)食油膩食物誘發(fā)。多由膽囊結(jié)石阻塞膽管導(dǎo)致膽汁淤積引發(fā)炎癥。典型癥狀包括墨菲征陽性、黃疸。治療需禁食并應(yīng)用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等抗生素,反復(fù)發(fā)作建議腹腔鏡膽囊切除。
3、腸梗阻
腸梗阻表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛伴腹脹、停止排氣排便,聽診腸鳴音亢進(jìn)??赡苡赡c粘連、腫瘤或腸套疊引起。腹部X線可見氣液平面。需禁食胃腸減壓,必要時(shí)手術(shù)解除梗阻,如腸粘連松解術(shù)。
4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
輸尿管結(jié)石可引發(fā)右側(cè)腰部或下腹劇痛,向會(huì)陰部放射,伴血尿、尿頻。B超或CT可明確結(jié)石位置。治療包括口服鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)排石,體外沖擊波碎石術(shù)處理較大結(jié)石。
5、女性盆腔疾病
右側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或?qū)m外孕破裂會(huì)導(dǎo)致突發(fā)右下腹痛。婦科檢查可有宮頸舉痛,超聲顯示附件區(qū)包塊。需緊急手術(shù)如腹腔鏡輸卵管切除術(shù),術(shù)后配合注射用絨促性素調(diào)節(jié)激素。
出現(xiàn)右側(cè)肚子疼應(yīng)避免自行服用止痛藥掩蓋病情,建議記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀。急性劇烈疼痛或持續(xù)超過6小時(shí)需立即就醫(yī)。日常注意飲食衛(wèi)生,規(guī)律進(jìn)食避免暴飲暴食,適量運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),女性需關(guān)注月經(jīng)周期異常情況。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查,保持切口清潔干燥。