癲癇病是一種由大腦神經(jīng)元異常放電引起的慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病，主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的抽搐、意識障礙或行為異常。

1、病因分類

癲癇病因可分為結(jié)構(gòu)性、遺傳性、代謝性、免疫性和感染性等類型。結(jié)構(gòu)性病因包括腦外傷、腦腫瘤或腦血管病變；遺傳性病因與基因突變相關(guān)；代謝性病因常見于低血糖或電解質(zhì)紊亂；免疫性病因可能由自身免疫性腦炎引起；感染性病因包括腦膜炎或腦膿腫等。

2、發(fā)作類型

癲癇發(fā)作分為局灶性發(fā)作和全面性發(fā)作。局灶性發(fā)作起源于大腦局部區(qū)域，可能表現(xiàn)為單側(cè)肢體抽搐或感覺異常；全面性發(fā)作涉及雙側(cè)大腦半球，典型表現(xiàn)為強直-陣攣發(fā)作、失神發(fā)作或肌陣攣發(fā)作。部分患者發(fā)作前會出現(xiàn)嗅覺異常或心悸等先兆癥狀。

3、診斷方法

癲癇診斷需結(jié)合病史、腦電圖和影像學(xué)檢查。視頻腦電圖可記錄發(fā)作期異常放電；頭顱核磁共振能發(fā)現(xiàn)海馬硬化等結(jié)構(gòu)性病變；基因檢測有助于明確遺傳性病因。發(fā)作期臨床表現(xiàn)和發(fā)作后狀態(tài)也是重要診斷依據(jù)。

4、治療原則

癲癇治療以藥物控制為主，常用抗癲癇藥包括丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片和奧卡西平片等。藥物難治性癲癇可考慮生酮飲食、迷走神經(jīng)刺激術(shù)或外科手術(shù)治療。治療期間需定期監(jiān)測血藥濃度和肝腎功能。

5、日常管理

癲癇患者應(yīng)建立規(guī)律作息，避免熬夜和過度疲勞。飲食需均衡營養(yǎng)，限制酒精和咖啡因攝入。發(fā)作時需保護患者免受外傷，保持呼吸道通暢?；颊咄獬鼋ㄗh攜帶醫(yī)療警示卡，家屬應(yīng)掌握急救措施。

癲癇患者需長期規(guī)范治療，不可擅自停藥或調(diào)整劑量。建議每3-6個月復(fù)查腦電圖和血藥濃度，及時評估治療效果。日常生活中注意避免閃光刺激、情緒激動等誘發(fā)因素，適度參與游泳、騎行等安全性運動需有專人陪同?；颊呒凹覍賾?yīng)學(xué)習(xí)癲癇發(fā)作急救知識，出現(xiàn)發(fā)作持續(xù)時間超過5分鐘或連續(xù)發(fā)作等情況需立即就醫(yī)。