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抗癲癇藥物治療的主要原則

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目前,抗癲癇藥物仍是治療癲癇的主要手段,其治療目的就是要控制大腦內(nèi)的異常放電,改善癥狀。其用藥原則包括盡早開始治療、根據(jù)發(fā)作類型選藥、盡量單種用藥、從小劑量開始、堅(jiān)持長期規(guī)則服藥。

一旦確診了癲癇病,不論患者年齡大小,都應(yīng)該盡早開始規(guī)范的治療。藥物治療可以有效控制癥狀,避免癲癇發(fā)作對于人體生長發(fā)育的影響,治療成功率高。對于首次發(fā)作的患者,若非嚴(yán)重發(fā)作,且不存在中樞神經(jīng)發(fā)育異常,可等第二次發(fā)作后再用藥。

在選擇抗癲癇藥物時應(yīng)根據(jù)發(fā)作類型選擇藥物,每種類型的癲癇都有首選藥物,應(yīng)先考慮使用首選藥物,如果效果不理想再考慮應(yīng)用次選藥物。首次藥物治療只選用一種抗癲癇藥物,如果效果不佳可考慮換藥,一般不多種抗癲癇藥物聯(lián)合應(yīng)用。部分頑固病例或混合發(fā)作者可嘗試聯(lián)用抗癲癇藥物,但應(yīng)注意檢測血藥濃度。每個患者對于每種抗癲癇藥物的反應(yīng)性和耐受性不同,一般都需要從小劑量開始應(yīng)用,根據(jù)治療效果、患者癥狀變化和血藥濃度來調(diào)整劑量,達(dá)到最大療效或最大血藥濃度時為止??拱d癇藥物一般需要在癲癇完全不發(fā)作2~4年后才開始減量,經(jīng)過半年至1年的減量過程才能停藥。
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口服丙戊酸鈉口服溶液需要注意什么
丙戊酸鈉口服溶液是一種廣譜抗癲癇的藥物,在口服期間,通常需要注意以下幾個方面:1、防止藥物過量:服用丙戊酸鈉口服溶液后,藥物在體內(nèi)易轉(zhuǎn)化為丙戊酸。因此,在用藥期間,應(yīng)避免聯(lián)合服用含有雙丙戊酸鹽、丙戊酰胺等成分的藥物,以防丙戊酸過量。2、用法用量:癲癇患者都期望有一種藥物能像盾牌一樣為自己提供保護(hù),而丙戊酸鈉口服溶液作為癲癇的一線用藥,常見的如新比清丙戊酸鈉口服溶液,適用于全面性、部分性以及其他類型的癲癇。新比清丙戊酸鈉其口服溶液劑型方便兒童和吞咽困難的患者服用,并且配有喂藥器,能更精確地控制給藥劑量,從而提高療效。在用藥前搖晃藥物,可使藥物分布均勻,輔助提升藥效。該藥物具有無糖櫻桃的口感和紅色的外觀,能讓患者產(chǎn)生積極的聯(lián)想,提高服用的依從性。3、定期復(fù)查:患者還需要定期復(fù)查,以便醫(yī)生根據(jù)具體情況調(diào)整用藥方案。此外,患者還可以遵醫(yī)囑將該藥物與開浦蘭左乙拉西坦片、曲萊奧卡西平口服混懸液等藥物聯(lián)合使用。建議患者在日常生活中避免前往過于嘈雜的場所,如KTV、建筑工地等,以防刺激大腦引發(fā)癲癇發(fā)作。
紙牌性癲癇是什么意思
紙牌性癲癇是指玩紙牌、麻將等誘發(fā)的癲癇,目前病因尚不明確,誘因多在玩麻將牌、撲克牌或下棋,期待贏牌或?qū)⒁斉茣r,或看他人玩牌時,可誘發(fā)癲癇發(fā)作。該病發(fā)作形式多樣化,發(fā)作類型包括全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作、部分性發(fā)作、失神發(fā)作或肌陣攣發(fā)作等。根據(jù)有癲癇發(fā)作的病史,打牌或下棋會誘發(fā)癲癇發(fā)作,腦電圖檢查可出現(xiàn)發(fā)作期或發(fā)作間期癇樣放電,可以確診。其治療主要是避免各種可能引起癲癇發(fā)作的視覺刺激,查明病因者,應(yīng)針對病因治療,病因不明且發(fā)作頻繁者,可考慮藥物治療和手術(shù)治療來控制發(fā)作。不能遠(yuǎn)離誘因的患者藥物治療效果有限。
語音時長 01:07

2021-01-26

110610次收聽

癲癇大發(fā)作治療原則
癲癇是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,有多種發(fā)作類型,其中大發(fā)作是比較嚴(yán)重的一種,遺傳、精神刺激、內(nèi)分泌因素、疲勞等都可能引起癲癇大發(fā)作,如果不積極治療,會產(chǎn)生嚴(yán)重的后果,那么,癲癇大發(fā)作有哪些治療原則呢
請問醫(yī)生癲癇病可以治療好嗎
癲癇手術(shù)醫(yī)治辦法主要是安全去除引起癲癇發(fā)作的腦組織,即致癇區(qū)(發(fā)作起始區(qū)),只有切除致癇區(qū)后方能達(dá)到術(shù)后無發(fā)作。
男人癲癇病有哪些癥狀?
癲癇疾病是多種因素引起的神經(jīng)性的疾病,該病的發(fā)病率是相對較高的,請大家一定要重視這樣的疾病。
腦卒中后早發(fā)癲癇的機(jī)理
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老年人癲癇危害知多少
老年人癲癇發(fā)作起來給患者造成的傷害難以想象,嚴(yán)重的甚至可以引起生命的危險。所以老年人癲癇一定要及時治療,畢竟老人的身體是承受不了的。下面就詳細(xì)給大家介紹一下老年人癲癇的危害究竟有哪些
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癲癇病可以治愈嗎
癲癇病非常復(fù)雜,部分患者積極治療后,可達(dá)到治愈目的。癲癇病原則上是發(fā)作性疾病,不管是原發(fā)、繼發(fā),治療起來都很難,需要有信心、有耐心的長期治療。保守治療以服藥為主,也可有手術(shù)治療。相當(dāng)一部分癲癇病患者可達(dá)到臨床治愈的目的。癲癇病分類不一樣,原發(fā)性癲癇家族史陽性患者,需長期觀察治療,繼發(fā)癲癇經(jīng)過一定治療也可達(dá)到臨床治愈的目的。難治性癲癇,藥物保守治療效果不好,手術(shù)后可達(dá)臨床治愈目的。
腦電圖異常什么意思
腦電圖是小兒神經(jīng)內(nèi)科中的輔助檢查手段。腦電圖異常包括:出現(xiàn)小腦放電、慢波或者雙側(cè)不對稱。醫(yī)生怎么來解讀腦電圖的異常呢,由于腦電圖的異常缺乏特異性,所以腦電圖必須結(jié)合臨床進(jìn)行解讀。第一、腦電圖里出現(xiàn)慢波,應(yīng)該怎么來解讀呢。如果兒童在發(fā)熱情況下,一般情況而言狀況都是正常的,先考慮為是發(fā)熱導(dǎo)致的慢波。一般可在體溫正常兩周后再次復(fù)查,腦電圖基本都會恢復(fù)正常。如果兒童是腦部感染腦炎后腦電圖出現(xiàn)慢波,提示存在腦水腫或有腦損傷的可能性。如果兒童智力發(fā)育低下,頭顱核磁提示腦發(fā)育存在異常的可能性。第二、腦電圖里如果出現(xiàn)小腦放電,也不一定是癲癇。如果兒童并沒有出現(xiàn)臨床發(fā)作,只是單純的在腦電圖中發(fā)現(xiàn)小腦放電,這個只能稱為臨床上放電,而不能稱為癲癇。如果在腦部出現(xiàn)小腦放電,同時出現(xiàn)臨床癥狀,也沒有發(fā)熱的其它誘因,這時才能診斷為癲癇。所以,腦電圖的異常需要結(jié)合臨床進(jìn)行解讀。
語音時長 01:59

2019-06-06

60728次收聽

抗癲癇藥有沒有副作用
抗癲癇藥最常見的副作用是皮疹和抑制腦功能??拱d癇藥既然抑制放電,它肯定對腦功能會有抑制作用,但也有個別興奮的。再一個副作用是有肝腎損害,它要經(jīng)過肝臟、腎臟代謝,癲癇藥物不是人體生理的東西,吃進(jìn)去病人代謝會傷肝傷腎。再一個是會影響造血系統(tǒng),有的影響骨骼、影響生殖系統(tǒng)、影響心臟、影響鈉離子通道,丙戊酸鈉會影響生育。藥物說明書上寫可能發(fā)生的副作用,它都是發(fā)生過的,才會寫上去,但是大多數(shù)情況下還是安全的,所謂的各種可能性只是在少數(shù)病人,而且藥物的副作用因人而異,比如說這個藥對我來說副作用很大,對他可能就沒事,另外一種藥可能他一吃就受不了,頭暈、難受或者起皮疹,我吃可能一點(diǎn)問題沒有,所以,藥物副作用是相對的、因人而異的,大多數(shù)情況下是可耐受的,只有少數(shù)情況下耐受不了,需要減藥、停藥。
語音時長 01:52

2019-06-03

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癲癇不發(fā)作還用治療嗎
癲癇不發(fā)作或者癲癇發(fā)作很少時,需不需要治療,要看具體情況。堅(jiān)持吃藥,一年不發(fā)作時,吃藥鞏固;三年無發(fā)作,腦電圖沒什么明顯的異常,就可以開始減藥停藥;如果病人超過三年甚至五年都不發(fā)作,更加可以減藥停藥;如果減藥停藥以后還不發(fā)作,就可以撤藥,就不需要治療,發(fā)作很少、偶爾犯一次的情況是要吃藥的,哪怕一年犯一次也要吃藥,只要達(dá)到癲癇診斷標(biāo)準(zhǔn),就得吃藥,踏踏實(shí)實(shí)吃三年左右,如果好了,可以開始減藥停藥,如果說不吃藥容易把一些本來可以治好的癲癇拖成了頑固性癲癇,將來反而損失更大或者說更加麻煩。我們的觀點(diǎn)是,只要診斷標(biāo)準(zhǔn)成立,診斷一次癲癇,就得天天吃藥、頓頓吃藥,一天兩頓,堅(jiān)持三五年,哪怕幾年不發(fā)作,也要定期復(fù)查,根據(jù)醫(yī)生的建議再減藥停藥。所以說,不發(fā)作也看是什么情況,有的情況還是需要吃藥的,有的好了就可以停藥。
語音時長 02:02

2019-06-03

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01:41
羊癲瘋會不會遺傳后代
羊癲瘋指的是我們醫(yī)學(xué)當(dāng)中的癲癇,癲癇特別常見,它會不會遺傳呢?其實(shí)有一部分人是會遺傳的,但是大部分是不遺傳的。因?yàn)楹芏喟d癇是由于后天的原因?qū)е碌模热缒X外傷、腦炎或者大腦長腫瘤、腦血管病,這些都屬于后天原因?qū)е碌模遣贿z傳的。但也有部分患者的原因不清除,經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)患者的基因有問題,即在基因的某一個染色體上出現(xiàn)跟正常人不一樣的情況,此時出現(xiàn)的癲癇第一會遺傳,第二也不能治好。還有一種癲癇是由于某些遺傳病導(dǎo)致的,這種遺傳病也是第一不能治好,第二是可以遺傳的。
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癲癇的預(yù)防
預(yù)防癲癇發(fā)作注意嚴(yán)格按照醫(yī)生叮囑用藥;保證足夠睡眠時間,避免熬夜;盡量遠(yuǎn)離驚嚇、噪音、強(qiáng)光等誘發(fā)癲癇發(fā)作的刺激;避免飲食過飽,多吃含粗纖維食物,做好便秘預(yù)防工作;預(yù)防呼吸道感染類疾病,適當(dāng)運(yùn)動,增強(qiáng)免疫力;禁止從事危險性工作或活動。一、嚴(yán)格按照醫(yī)生醫(yī)囑堅(jiān)持長期有規(guī)律服藥;二、保證每日足夠睡眠時間,早睡早起。休息不好、缺覺、熬夜等情況存在,容易誘發(fā)癲癇;三、避免一切刺激,如突然受到驚嚇、噪音、強(qiáng)光刺激。避免陌生人靠近癲癇患者,房間燈光適宜,避免強(qiáng)光或者使患者感覺不適;四、飲食避免出現(xiàn)過急、過飽情況,適當(dāng)添加粗纖維食物,可預(yù)防便秘。便秘也是誘發(fā)癲癇發(fā)作誘因;五、適當(dāng)參加適合于患者自身的活動,以不疲勞、疲倦為宜。適量運(yùn)動可促進(jìn)胃腸蠕動,有預(yù)防便秘作用;六、預(yù)防上呼吸道感染,特別注意不能淋雨、受涼,隨著季節(jié)、氣溫變化,隨時增加衣服和被子;七、患者不得從事帶有危險性工作和活動,如攀高、游泳、駕駛車輛等。
01:49
癲癇病人家屬需要怎么配合
首先癲癇病人家屬需要給予患者關(guān)心、愛護(hù)和幫助;家屬需要了解和學(xué)習(xí)癲癇的知識和搶救方法,督促患者服藥,患者外出需要陪同,或戴上住址和聯(lián)系方式等。癲癇病是一種常見疾病,患者在發(fā)作癲癇時無法控制住自己的言行舉止,非??膳?。所以作為癲癇病人家屬應(yīng)當(dāng)積極的配合,加強(qiáng)患者日常生活中的照料,重點(diǎn)在于防止意外傷害的發(fā)生。1、一旦患上癲癇病,很多患者會焦慮緊張,軀體的痛苦、社會的偏見,會嚴(yán)重影響患者的身心健康。家屬應(yīng)給予患者關(guān)心、幫助、愛護(hù),給患者建立信心。2、家屬要學(xué)習(xí)癲癇的知識,了解癲癇如何規(guī)范治療。癲癇患者在家或外出抽搐發(fā)作或者出現(xiàn)先兆癥狀時,應(yīng)該立即判斷,知道搶救的措施,比如就地躺平、解開衣領(lǐng)的扣子、腰帶、頭偏向一側(cè)防止舌咬傷,切勿暴力行動造成二次骨折等。3、家屬要督促患者按時服藥,防止少服、漏服和多服情況發(fā)生,切忌自行停藥或中斷治療。4、癲癇患者在外出時需有家人陪同,或者提醒患者隨身攜帶帶有姓名、住址、聯(lián)系電話等信息的聯(lián)系卡片。
女性癲癇注意事項(xiàng)
女性癲癇應(yīng)該注意:1。妊娠期??拱d癇藥物絕對不能隨便停用甚至減量;應(yīng)根據(jù)患者發(fā)作類型選擇控制效果最好的藥物。2。哺乳期。避免使用哺乳期禁用的抗癲癇藥物;抗癲癇藥物使用劑量應(yīng)在常規(guī)劑量之內(nèi),不可隨意改變;由于個體差異少數(shù)患者需適量減少藥物劑量。
語音時長 03:55

2018-09-29

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