中醫(yī)認(rèn)為腎癌的病因病機(jī)主要與正氣不足、外邪侵襲、情志失調(diào)、飲食勞倦等因素有關(guān)，病機(jī)可歸納為腎氣虧虛、痰瘀互結(jié)、毒邪內(nèi)蘊(yùn)等。主要有先天稟賦不足、外感六淫邪毒、情志抑郁氣滯、飲食不節(jié)傷脾、久病勞傷腎元等五個(gè)核心病機(jī)。

一、先天稟賦不足

腎為先天之本，若父母體弱或孕期失養(yǎng)，可致胎兒腎精虧虛。這類患者多表現(xiàn)為自幼體質(zhì)虛弱，易出現(xiàn)腰膝酸軟、發(fā)育遲緩等癥狀。臨床可見于家族性腎癌綜合征患者，中醫(yī)治療以填補(bǔ)腎精為主，常用龜鹿二仙膠配合六味地黃丸加減，同時(shí)需定期進(jìn)行影像學(xué)監(jiān)測(cè)。

二、外感六淫邪毒

長(zhǎng)期接觸化學(xué)毒物、放射性物質(zhì)等外邪，或居處潮濕寒冷，可導(dǎo)致寒濕、熱毒等邪氣內(nèi)侵。這些外邪滯留腎絡(luò)，與內(nèi)生痰濕搏結(jié)，可能逐漸形成積塊?；颊叱Ｒ娧坷е亍⑿”惝惓５劝Y狀，治療需解毒散結(jié)，常用白花蛇舌草、半枝蓮等配伍五苓散化裁。

三、情志抑郁氣滯

長(zhǎng)期憂思惱怒會(huì)導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，進(jìn)而影響腎的氣化功能。肝郁化火可下灼腎陰，氣滯血瘀則形成癥瘕積聚。此類患者多伴有脅脹、情緒波動(dòng)大等表現(xiàn)，中醫(yī)采用疏肝解郁法，常用柴胡疏肝散合金鈴子散加減，配合情志疏導(dǎo)改善氣機(jī)運(yùn)行。

四、飲食不節(jié)傷脾

過(guò)食肥甘厚味或酗酒無(wú)度，會(huì)損傷脾胃運(yùn)化功能。脾虛生濕，濕濁下注于腎，與瘀血互結(jié)可能形成腫瘤?；颊叨嘁婋涓姑洕M、舌苔厚膩等脾虛濕困證候，治療需健脾化濕，常用參苓白術(shù)散合二陳湯加減，并強(qiáng)調(diào)低鹽低脂飲食調(diào)節(jié)。

五、久病勞傷腎元

慢性腎病、高血壓等久病不愈，或房勞過(guò)度、長(zhǎng)期熬夜，均可耗傷腎中精氣。腎陰腎陽(yáng)俱虛則痰瘀內(nèi)生，積久成塊。這類患者常見夜尿頻多、耳鳴耳聾等腎虛癥狀，治療需補(bǔ)腎培元，常用左歸丸或右歸丸辨證施治，配合艾灸腎俞、關(guān)元等穴位。

中醫(yī)防治腎癌強(qiáng)調(diào)未病先防，建議避免過(guò)度勞累和熬夜，保持規(guī)律作息。飲食宜清淡營(yíng)養(yǎng)，適量食用黑芝麻、核桃等補(bǔ)腎食材。情志方面需保持心態(tài)平和，可通過(guò)八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)調(diào)理氣血。已確診患者應(yīng)在西醫(yī)規(guī)范治療基礎(chǔ)上，結(jié)合中醫(yī)辨證施治，定期復(fù)查腎功能和影像學(xué)檢查，切勿自行服用抗癌中藥方劑。