左室舒張功能減退是心力衰竭嗎
左室舒張功能減退不一定是心力衰竭,但可能是心力衰竭的早期表現(xiàn)或風(fēng)險因素。左室舒張功能減退屬于心臟舒張功能障礙,而心力衰竭包括收縮性和舒張性功能障礙兩種類型。
左室舒張功能減退指心臟舒張期左心室充盈能力下降,但心臟泵血功能可能尚未明顯受損。常見于高血壓、冠心病、心肌肥厚等患者,也可能與年齡增長相關(guān)。這類患者可能出現(xiàn)活動后氣短、疲勞等癥狀,但靜息狀態(tài)下心臟功能仍可代償。通過超聲心動圖檢查可發(fā)現(xiàn)E/A比值異常、左房擴大等特征性改變。早期干預(yù)如控制血壓、改善心肌供血有助于延緩病情進展。
當(dāng)左室舒張功能減退合并明顯臨床癥狀如呼吸困難、下肢水腫、運動耐量顯著下降,且伴有BNP水平升高時,則可能發(fā)展為舒張性心力衰竭。這種情況多見于老年女性、長期未控制的高血壓或糖尿病患者。需要結(jié)合心臟超聲、臨床癥狀和實驗室檢查綜合判斷。治療需針對原發(fā)病因,如使用利尿劑減輕容量負荷、控制心室率改善舒張期充盈時間等。
建議存在左室舒張功能減退的人群定期監(jiān)測心臟功能,保持低鹽飲食,避免劇烈運動。若出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、體重短期內(nèi)明顯增加等表現(xiàn),應(yīng)及時就醫(yī)評估是否進展為心力衰竭。醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定個體化的監(jiān)測和治療方案。