男性不孕不育需檢測(cè)精液分析、性激素六項(xiàng)、陰囊超聲、染色體核型分析、抗精子抗體等項(xiàng)目。這些檢查有助于明確精子質(zhì)量、內(nèi)分泌功能、生殖器官結(jié)構(gòu)及免疫因素等問(wèn)題。

1、精液分析

精液分析是評(píng)估男性生育能力的核心項(xiàng)目，通過(guò)檢測(cè)精液量、精子濃度、活力、形態(tài)等指標(biāo)，判斷是否存在少精癥、弱精癥或畸形精子癥。需禁欲2-7天后采集樣本，重復(fù)檢測(cè)2-3次以提高準(zhǔn)確性。若結(jié)果異?？赡芴崾静G丸生精功能障礙或輸精管道梗阻。

2、性激素六項(xiàng)

包括促卵泡激素、黃體生成素、睪酮、泌乳素等，可反映下丘腦-垂體-性腺軸功能。激素水平異?？赡軐?dǎo)致生精障礙，如高泌乳素血癥會(huì)抑制睪酮分泌，低促卵泡激素常提示睪丸功能衰竭。檢測(cè)需在早晨空腹抽血，避開應(yīng)激狀態(tài)。

3、陰囊超聲

高頻超聲可觀察睪丸體積、附睪結(jié)構(gòu)及精索靜脈曲張情況。睪丸體積縮小可能提示生精上皮萎縮，精索靜脈曲張是常見的可逆性不育原因，通過(guò)血流動(dòng)力學(xué)異常影響精子發(fā)生。超聲還能發(fā)現(xiàn)隱睪、鞘膜積液等解剖異常。

4、染色體核型分析

針對(duì)無(wú)精癥或嚴(yán)重少精癥患者，需排查克氏綜合征等遺傳疾病。約10-15%非梗阻性無(wú)精癥存在Y染色體微缺失，47XXY核型會(huì)導(dǎo)致睪丸發(fā)育不良。外周血淋巴細(xì)胞培養(yǎng)可檢測(cè)染色體數(shù)目和結(jié)構(gòu)異常。

5、抗精子抗體

通過(guò)混合抗球蛋白反應(yīng)試驗(yàn)或免疫珠試驗(yàn)檢測(cè)，陽(yáng)性結(jié)果提示免疫性不育。生殖道損傷或感染后，血睪屏障破壞可能引發(fā)自身免疫反應(yīng)，導(dǎo)致精子凝集或運(yùn)動(dòng)受阻。需結(jié)合精液白細(xì)胞計(jì)數(shù)排除感染因素。

建議檢查前避免熬夜、高溫環(huán)境及劇烈運(yùn)動(dòng)，保持規(guī)律作息。飲食注意補(bǔ)充鋅、硒等微量元素，適度運(yùn)動(dòng)控制體重。若發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)到生殖醫(yī)學(xué)中心就診，避免自行服用生精藥物。配偶雙方應(yīng)共同參與評(píng)估，部分病例需通過(guò)輔助生殖技術(shù)解決生育問(wèn)題。