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雙側(cè)下鼻甲肥大可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善,具體方案需根據(jù)病因和嚴重程度決定。常見原因包括慢性鼻炎、過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲等。
1、藥物治療
適用于輕中度肥大,常用鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑,可減輕黏膜水腫。合并感染時需配合抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片。過敏性鼻炎患者可加用抗組胺藥如氯雷他定片。
2、物理治療
包括微波、激光等熱凝縮技術(shù),通過局部加熱使鼻甲黏膜下組織纖維化收縮。低溫等離子消融術(shù)創(chuàng)傷較小,能保留黏膜功能。需在門診重復(fù)進行2-3次治療。
3、手術(shù)治療
對藥物無效的重度肥大可選擇下鼻甲部分切除術(shù)或黏膜下骨切除術(shù)。目前多采用微創(chuàng)術(shù)式如電動切削器輔助下鼻甲成形術(shù),術(shù)后需填塞止血1-2天。
4、病因治療
過敏性鼻炎患者需避免接觸過敏原并使用脫敏治療。鼻中隔偏曲者可能需同期行鼻中隔矯正術(shù)。慢性鼻竇炎患者應(yīng)配合鼻竇沖洗。
5、日常護理
保持鼻腔濕潤,使用生理性海水鼻腔噴霧。冬季佩戴口罩減少冷空氣刺激。避免用力擤鼻,戒煙限酒,加強鍛煉改善鼻腔血液循環(huán)。
雙側(cè)下鼻甲肥大患者應(yīng)注意保持室內(nèi)濕度40%-60%,每日用生理鹽水沖洗鼻腔1-2次。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物。若出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、頭痛、嗅覺減退等癥狀加重,應(yīng)及時復(fù)查鼻內(nèi)鏡評估治療效果。術(shù)后患者需定期隨訪,防止鼻腔粘連等并發(fā)癥。