子宮切除選擇微創(chuàng)或剖腹手術(shù)需根據(jù)患者病情決定，微創(chuàng)手術(shù)適用于病灶局限、無嚴(yán)重粘連者，剖腹手術(shù)更適合復(fù)雜病變或需擴(kuò)大探查的情況。

微創(chuàng)手術(shù)通常采用腹腔鏡或機(jī)器人輔助技術(shù)，創(chuàng)口僅0.5-1厘米，術(shù)中出血量較少，術(shù)后疼痛輕恢復(fù)快，住院時(shí)間可縮短至3-5天，但技術(shù)要求較高且費(fèi)用相對(duì)昂貴。剖腹手術(shù)通過腹部10-15厘米切口直接暴露術(shù)野，適用于處理巨大肌瘤、廣泛子宮內(nèi)膜異位癥或合并惡性腫瘤需淋巴結(jié)清掃者，術(shù)中視野更清晰但創(chuàng)傷較大，術(shù)后可能出現(xiàn)腸粘連等并發(fā)癥。

微創(chuàng)手術(shù)對(duì)盆腔解剖結(jié)構(gòu)要求較高，若存在嚴(yán)重盆腔粘連或病灶侵犯周圍臟器時(shí)可能中轉(zhuǎn)開腹。剖腹手術(shù)雖創(chuàng)傷大但能徹底處理復(fù)雜病變，術(shù)后需7-10天住院觀察，恢復(fù)期可能達(dá)4-6周。兩種術(shù)式在子宮血管處理、韌帶固定等關(guān)鍵技術(shù)環(huán)節(jié)無本質(zhì)差異，長(zhǎng)期預(yù)后基本相同。

術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥，微創(chuàng)手術(shù)患者術(shù)后1周可逐步恢復(fù)日常活動(dòng)，剖腹手術(shù)患者需避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)2個(gè)月。均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶促進(jìn)組織修復(fù)，補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力，適量食用燕麥、芹菜等富含膳食纖維食物預(yù)防便秘。定期隨訪復(fù)查盆腔超聲，出現(xiàn)發(fā)熱、異常分泌物或持續(xù)腹痛需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后6-8周避免盆浴及性生活，根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善排尿功能。