中樞性面癱可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。中樞性面癱通常由腦血管疾病、顱內(nèi)腫瘤、多發(fā)性硬化、腦外傷、感染等因素引起。

1、藥物治療

中樞性面癱患者可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松片、甲潑尼龍片減輕神經(jīng)水腫，配合神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。若由腦梗死引起，需使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片抗血小板聚集。合并感染者需用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。

2、物理治療

急性期后可進(jìn)行低頻電刺激、紅外線照射等物理治療改善局部血液循環(huán)。面肌功能訓(xùn)練如抬眉、鼓腮、吹口哨等動作需每日重復(fù)進(jìn)行，配合針灸取穴陽白、四白、地倉等促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。物理治療需持續(xù)2-3個月，治療期間避免冷風(fēng)直吹面部。

3、手術(shù)治療

對于顱內(nèi)腫瘤壓迫導(dǎo)致的面癱，需行腫瘤切除術(shù)解除壓迫。大面積腦梗死患者可考慮去骨瓣減壓術(shù)降低顱內(nèi)壓。面神經(jīng)移植術(shù)適用于神經(jīng)嚴(yán)重?fù)p傷者，術(shù)后需結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)方案需經(jīng)神經(jīng)外科評估后實施，術(shù)后密切觀察并發(fā)癥。

4、病因治療

腦梗死患者需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病，長期服用阿托伐他汀鈣片調(diào)脂穩(wěn)斑。多發(fā)性硬化患者需使用干擾素β-1a注射液調(diào)節(jié)免疫。顱內(nèi)感染需根據(jù)病原學(xué)選用更昔洛韋注射液或兩性霉素B脂質(zhì)體。病因治療是改善預(yù)后的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

5、康復(fù)護(hù)理

每日用溫毛巾熱敷面部5-10分鐘，按摩癱瘓側(cè)肌肉防止萎縮。進(jìn)食時選擇軟食避免嗆咳，睡眠時戴眼罩保護(hù)角膜。保持情緒穩(wěn)定，避免過度焦慮影響恢復(fù)?？祻?fù)期間定期復(fù)查肌電圖評估神經(jīng)傳導(dǎo)功能。

中樞性面癱患者需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋，補充B族維生素促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。避免高鹽高脂飲食加重血管負(fù)擔(dān)?？祻?fù)期可進(jìn)行面部肌肉主動訓(xùn)練，如對著鏡子練習(xí)微笑、皺眉等表情動作。若出現(xiàn)眼瞼閉合不全需使用人工淚液防止角膜炎，外出佩戴防護(hù)眼鏡。建議每3個月復(fù)查頭部影像學(xué)評估原發(fā)病進(jìn)展。