腎小球腎炎發(fā)作時主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，嚴重時可伴隨腎功能減退。該病可能由鏈球菌感染、自身免疫異常、遺傳因素或代謝性疾病等引起，需根據(jù)具體類型采取針對性治療。

1、血尿

血尿是腎小球腎炎的典型癥狀，尿液呈洗肉水樣或濃茶色，主要由腎小球基底膜損傷導(dǎo)致紅細胞漏出引起。急性鏈球菌感染后腎小球腎炎患者血尿癥狀較明顯，可能伴隨尿頻尿急。需通過尿常規(guī)和尿紅細胞形態(tài)檢查鑒別腎性血尿，治療上可遵醫(yī)囑使用黃葵膠囊、百令膠囊或腎炎康復(fù)片等中成藥輔助緩解。

2、蛋白尿

蛋白尿表現(xiàn)為尿液泡沫增多且久置不散，24小時尿蛋白定量超過150毫克。腎小球濾過屏障受損時，血液中白蛋白等大分子物質(zhì)漏入尿液。長期大量蛋白尿可能引發(fā)低蛋白血癥，需限制食鹽攝入并遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、氯沙坦鉀片等血管緊張素受體阻滯劑減少蛋白漏出。

3、水腫

水腫多始于眼瞼和顏面部，晨起時加重，逐漸發(fā)展至下肢及全身。主要因水鈉潴留和低蛋白血癥導(dǎo)致血漿膠體滲透壓下降。輕度水腫可通過限制每日飲水量和低鹽飲食改善，嚴重時需遵醫(yī)囑使用呋塞米片、托拉塞米片等利尿劑，同時監(jiān)測電解質(zhì)平衡。

4、高血壓

腎性高血壓常表現(xiàn)為舒張壓顯著升高，與腎小球濾過率下降引發(fā)水鈉潴留有關(guān)。長期未控制可能加速腎功能惡化，需定期監(jiān)測血壓并避免勞累。治療可選用氨氯地平片、貝那普利片等降壓藥物，合并蛋白尿者優(yōu)先選用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。

5、腎功能減退

急性發(fā)作時可能出現(xiàn)一過性肌酐升高，慢性進展則表現(xiàn)為持續(xù)性腎小球濾過率下降?；颊呖沙霈F(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀，需通過血肌酐和尿素氮檢測評估腎功能。治療需控制原發(fā)病因，必要時進行腎臟替代治療，同時限制高鉀食物攝入。

腎小球腎炎患者日常需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入不超過5克，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等易吸收蛋白。避免劇烈運動和過度勞累，注意預(yù)防呼吸道感染。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和血壓指標，出現(xiàn)水腫加重或尿量明顯減少時應(yīng)及時就醫(yī)。冬季注意保暖，夏季防止脫水，建立規(guī)律的作息習(xí)慣有助于病情穩(wěn)定。