月經(jīng)一個(gè)多月沒來(lái)可能與妊娠、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、精神壓力等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確原因后針對(duì)性治療。

1、妊娠

育齡期女性出現(xiàn)停經(jīng)首先需排除妊娠可能。妊娠后體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高會(huì)抑制卵巢排卵，導(dǎo)致月經(jīng)停止?？赏ㄟ^(guò)早孕試紙檢測(cè)或血HCG檢查確認(rèn)。若確診妊娠需遵醫(yī)囑定期產(chǎn)檢，補(bǔ)充葉酸等營(yíng)養(yǎng)素。

2、內(nèi)分泌失調(diào)

長(zhǎng)期熬夜、過(guò)度節(jié)食或肥胖可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，引起促卵泡激素、黃體生成素等激素分泌異常。表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長(zhǎng)、經(jīng)量減少，可能伴隨痤瘡、脫發(fā)。需調(diào)整作息，保持體重在合理范圍，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)。

3、多囊卵巢綜合征

該病以高雄激素血癥和排卵障礙為特征，超聲可見卵巢多囊樣改變。患者常有月經(jīng)稀發(fā)、多毛、痤瘡等癥狀。治療需生活方式干預(yù)結(jié)合藥物治療，如二甲雙胍片改善胰島素抵抗，炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。

4、卵巢早衰

40歲前出現(xiàn)卵巢功能衰退稱為卵巢早衰，表現(xiàn)為閉經(jīng)、潮熱、陰道干澀等更年期癥狀?？赡芘c染色體異常、自身免疫疾病有關(guān)。需檢測(cè)抗苗勒管激素水平，遵醫(yī)囑采用雌孕激素替代治療，如結(jié)合雌激素片、地屈孕酮片等。

5、精神壓力

長(zhǎng)期焦慮、抑郁等情緒應(yīng)激會(huì)通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑抑制下丘腦功能，導(dǎo)致暫時(shí)性閉經(jīng)。常見于考試、工作壓力大的人群。建議通過(guò)心理咨詢、正念訓(xùn)練緩解壓力，多數(shù)在應(yīng)激源消除后月經(jīng)可自然恢復(fù)。

日常需保持規(guī)律作息，避免過(guò)度節(jié)食或暴飲暴食，每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充富含鐵元素的紅肉、動(dòng)物肝臟，以及維生素E含量高的堅(jiān)果。若停經(jīng)超過(guò)3個(gè)月或伴隨頭痛、視力改變等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)排查垂體瘤等器質(zhì)性疾病。記錄月經(jīng)周期變化有助于醫(yī)生判斷病情。