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如何治療腎小球腎炎

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慢性腎小球腎炎簡稱慢性腎炎,系指蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現(xiàn),起病方式各有不同,病情遷延,病變緩慢進展,可有不同程度的腎功能減退,具有腎功能惡化傾向和最終將發(fā)展為慢性腎衰竭的一組腎小球病,由于本組疾病的病理類型及病期不同,主要臨床表現(xiàn)可各不相同,疾病表現(xiàn)呈多樣化,那么如何治療腎小球腎炎

1.積極控制高血壓和減少尿蛋白

高血壓和尿蛋白是加速腎小球硬化、促進腎功能惡化的重要因素,積極控制高血壓和減少尿蛋白是兩個重要的環(huán)節(jié)。慢性腎炎常有鈉水潴留引起容量依賴性高血壓,故高血壓患者應限鹽(NaCl<6g/d);可選用噻嗪類利尿劑,如氫氯噻嗪。Ccr<30ml/min時,噻嗪類無效應改用袢利尿劑,但一般不宜過多、長久使用。ACEI或ARB除具有降低血壓作用外,還有減少尿蛋白和延緩腎功能惡化的腎臟保護作用,為慢性腎炎治療高血壓和/或減少尿蛋白的首選藥物。通常要達到減少尿蛋白的目的,應用劑量常需高于常規(guī)的降壓劑量。腎功能不全患者應用ACEI或ARB要防止高血鉀,血肌酐大于264μmol/L(3mg/d1)時務必嚴密監(jiān)測血肌酐、血鉀,防止副作用發(fā)生。此外,還可聯(lián)合或選用β受體阻滯劑,鈣離子通道阻滯劑等。

2.限制食物中蛋白及磷入量

腎功能不全氮質(zhì)血癥患者應限制蛋白及磷的入量,采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食或加用必需氨基酸或α-酮酸。

3.糖皮質(zhì)激素和細胞毒藥物

鑒于慢性腎炎包括多種疾病,故此類藥物是否應用,宜區(qū)別對待。但患者腎功能正?;騼H輕度受損,腎臟體積正常,病理類型較輕(如輕度系膜增生性腎炎、早期膜性腎病等),尿蛋白較多,如無禁忌者可試用,無效者逐步撤去。

4.抗凝、纖溶及抗血小板解聚藥物

此類藥物可抑制纖維蛋白形成、血小板聚集,降低補體活性,但療效不肯定。

5.避免加重腎臟損害的因素

避免感染、勞累、妊娠及腎毒性藥物(如氨基糖苷類抗生素、含馬兜鈴酸中藥等)等可能導致腎功能惡化的因素。

本病無特效藥物治療,且又是一自限性疾病,因此,基本以對癥治療為主,必要環(huán)節(jié)為預防水、鈉潴留,控制循環(huán)血量,從而達到減輕癥狀,預防致死性并發(fā)癥(心力衰竭、高血壓腦病)、保護腎功能,以及防止各種誘發(fā)加重因素,促進腎臟病理組織學及功能上的修復,希望以上方法可以帶給患者一些幫助。

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原發(fā)性腎小球疾病的臨床表現(xiàn)
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2021-04-16

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什么是腎小球腎炎
腎小球腎炎又稱腎炎綜合征(簡稱腎炎),是常見的腎臟病,指由于各種不同原因,發(fā)生于雙側(cè)腎臟腎小球的,臨床表現(xiàn)為一組癥候群的疾病。腎小球腎炎共同的表現(xiàn)為(可不同時出現(xiàn)):水腫、蛋白尿、血尿、高血壓,尿量減少或無尿,腎功能正?;蛳陆怠?/div>
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關(guān)于腎小球腎炎后期醫(yī)護解答
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腎小球腎炎中期康復運動
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腎小球腎炎應注意什么
腎小球腎炎的發(fā)生就是抗原與抗體發(fā)生的免疫反應,在這個過程中如果影響到腎小球組織時,就可以產(chǎn)生腎小球炎癥。如果治療不及時或者不恰當,或者病人的體質(zhì)高度過敏,被破壞的腎小球組織又成為新的抗原,刺激機體,產(chǎn)生抗體,使自身免疫反應不斷的進行,長期不愈。所以腎小球腎炎患者一定要注意生活規(guī)律、避免勞累、感染。對病情穩(wěn)定的腎小球腎炎患者,可以適當?shù)淖鲆恍敉膺\動。此外要注意適當?shù)男陨?,避免房事不潔,以清淡飲食為主。對于正在服用藥物的腎小球腎炎患者,一定要遵循醫(yī)生的指導,避免自行停藥或者減藥。同時要定期進行尿常規(guī)、腎功能和血壓的監(jiān)測,要了解病情變化,不要相信中藥的偏方,祖?zhèn)鞯拿胤?,要禁止使用對腎臟有毒性的藥物。
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2019-12-10

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隱血陽性是什么意思
隱血陽性是指大便隱血試驗陽性的結(jié)果為陽性。具體分析如下:
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腎炎嚴重嗎
腎炎是否嚴重不可一概而論。急性腎炎往往只要治療及時、治療得當比較容易徹底治愈,所以它還談不上嚴重。但是慢性腎炎也不一樣,有的還是比較輕,往往是長年累月有那么一點紅細胞。當運動、感冒、大便干以后,紅細胞就明顯一些,有的時候它就會消失,這是比較輕的。嚴重的慢性腎炎蛋白比較多,尿里蛋白越來越多,浮腫越來越明顯,還有的腎功能就會出現(xiàn)問題。腎功能的指標,如血液的肌酐會出現(xiàn)升高,尿素氮逐漸增高,腎小球的濾過率降低,所以說不能一概而論。雖然都叫腎炎,有的很輕,有的可能出現(xiàn)加重,不能一概而論。
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腎小球腎炎中醫(yī)療法
腎小球腎炎中醫(yī)治療的效果很好。中醫(yī)有句話是“邪從哪里來,還從哪里去”。急性腎炎往往是受風受涼感冒引起,中醫(yī)在治療腎炎時第一個辦法就像治療感冒一樣,祛風解表。解表了浮腫有可能消失,各項指標包括尿血也會減輕。慢性腎小球腎炎盡管中醫(yī)和西醫(yī)很難治愈,但是中醫(yī)往往有效。只要治療得當,最常用的方法,一個是解表法,一個是理濕法。有的時候能讓指標明顯的降低,包括尿里的紅細胞、蛋白,這是最常見的兩個指標。腎小球腎炎有效沒效不是醫(yī)生說了算,也不是患者說了算,而是化驗單說了算,所以這叫金指標。其他的比如乏力、頭暈,這都是靠感覺看有效沒效,腎炎就是看化驗單。
腎小球腎炎是怎么回事
腎小球腎炎是一組以蛋白尿、血尿、水腫、高血壓為主的臨床綜合征。根據(jù)病人臨床病程的長短,可以分為隱匿性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎,還有急性腎小球腎炎。不同的腎小球腎炎,疾病病因不一樣,預后和治療方法也不一樣。通常根據(jù)病人的尿蛋白多少,以及臨床上高血壓的情況、水腫的情況,決定是否給病人做腎活檢進一步的診斷。
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2018-09-21

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腎小球腎炎病人飲食注意什么
腎小球腎炎病人的飲食,主要是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)進行調(diào)整。腎小球腎炎病人的飲食有以下幾點需要注意:第一,腎小球腎炎的病人,如果有明顯的水腫、顏面浮腫或者是雙下肢水腫,通常需要限制患者食鹽的攝入量。因為如果患者在平時鹽攝入過多,病人會出現(xiàn)水的潴留,就會腫得更加厲害;第二,對于腎小球腎炎的病人來說,如果有高血壓合并癥,也要限制鹽的攝入量;第三,如果腎小球腎炎病人的蛋白尿超過一克以上,通常要求病人不要吃過多的蛋白;第四,對于腎功能正常的腎小球腎炎患者,要正常進行蛋白飲食。但是,每天的蛋白攝入量,不能超過每公斤體重一克;第五,如果腎小球腎炎的患者,合并腎功能的異常、血肌酐升高,要求病人低蛋白飲食,每天每公斤體重攝入蛋白在0.6到0.8克。
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腎小球腎炎引起高血壓中醫(yī)和西醫(yī)哪個效果好
由于腎小球腎炎引起的高血壓,是腎性高血壓。導致腎性高血壓出現(xiàn)的原因,可以有很多種,比如水鈉潴留、大量蛋白尿、低蛋白血癥、腎素-血管緊張素系統(tǒng)活性增加,以及交感活性增加等情況,都可以引起患者腎性高血壓的出現(xiàn)。目前,對于患有腎性高血壓病人的治療,國內(nèi)專家,已經(jīng)有共識,需要根據(jù)病人的病情,來選擇不同種類的降血壓藥物。通常情況下,西藥在控制腎性高血壓方面,作用機制非常明確,并且,療效值得肯定。因此,對于腎性高血壓患者的治療,首選是采用西藥的方法,進行治療。一般來說,中藥在控制血壓的方面,能夠具有一定的輔助作用。所以,如果病人出現(xiàn)高血壓的情況,并且,在出現(xiàn)血壓特別不能控制的時候,首選采用西藥的方法,進行治療。