腎小球腎炎又稱腎炎綜合征(簡稱腎炎)，是常見的腎臟病，指由于各種不同原因，發(fā)生于雙側(cè)腎臟腎小球的，臨床表現(xiàn)為一組癥候群的疾病。腎小球腎炎共同的表現(xiàn)為(可不同時出現(xiàn))：水腫、蛋白尿、血尿、高血壓，尿量減少或無尿，腎功能正?；蛳陆?。

1.病因分類

可分為繼發(fā)性和原發(fā)性腎小球腎炎。繼發(fā)性腎小球腎炎是由其他疾病(如糖尿病、高血壓病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過敏性紫癜、血管炎等)引起，是全身性疾病的腎臟受累及。原發(fā)性腎小球腎炎是在除外繼發(fā)性腎小球腎炎后，考慮原發(fā)于腎臟的腎炎。

2.臨床分類

可分為：急性、慢性和急進性腎炎綜合征、隱匿性腎炎(無癥狀血尿和/或蛋白尿)。一般所稱腎小球腎炎如不加說明常指原發(fā)性慢性腎炎。

(1)急性腎炎綜合征 常表現(xiàn)為急性發(fā)作的血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，可伴有腎功能下降?？梢娪诟鞣N腎小球疾?。撼Ｒ娙缂毙愿腥竞竽I炎，典型的急性腎炎為急性鏈球菌感染后腎炎，此外其他細菌和病原微生物菌如病毒、支原體、衣原體、真菌、寄生蟲等都可導致;原發(fā)性腎小球腎炎發(fā)病時或病程中的某個階段;繼發(fā)于全身系統(tǒng)性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡和過敏性紫癜、血管炎等。

(2)慢性腎炎綜合征 可見于任何年齡，尤以青壯年男性青年發(fā)病率高。是以蛋白尿、血尿、水腫、高血壓為臨床表現(xiàn)的疾病。此病常見，但是癥狀和腎病進展存在個體差異性，表現(xiàn)多樣化?？偟膩碚f，病情遷延，病變緩慢進展，后期可發(fā)展為腎功能不全，患者可出現(xiàn)貧血，血壓升高等，腎功能進一步惡化出現(xiàn)慢性腎衰竭。腎穿刺活檢腎臟病理類型是決定腎功能進展快慢的重要因素。

(3)急進性腎炎綜合征 在血尿、蛋白尿、水腫和高血壓基礎上短期內(nèi)出現(xiàn)了尿量減少或者無尿，腎功能急劇下降。病情危重，且預后差，一般要求及時腎活檢盡早診治。

(4)隱匿性腎炎 缺乏泌尿系統(tǒng)局部癥狀，也無全身癥狀，一般在常規(guī)體檢或因其他疾病篩查時發(fā)現(xiàn)血尿(和/或蛋白尿)，不合并水腫、高血壓等。

3.病理分類

依據(jù)腎穿刺活檢，慢性腎炎病理可以分為①系膜增生性腎小球腎炎;②局灶節(jié)段性腎小球硬化;③膜性腎病;④系膜毛細血管腎小球腎炎;⑤硬化性腎炎。急進性腎炎病理改變特征為腎小球內(nèi)新月體形成，又稱為新月體性腎炎。除大多數(shù)急性鏈球菌感染后腎炎經(jīng)治療可恢復和緩解，其他以急性腎炎綜合征為表現(xiàn)的腎小球腎炎在治療方案上可能存在較大差異，因此對于不符合典型急性腎炎的腎小球腎炎應及時進行腎活檢明確診斷。