胰腺腫瘤能治好嗎
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胰腺腫瘤能否治好需根據(jù)腫瘤性質(zhì)、分期及治療時機(jī)綜合判斷。良性腫瘤通?？赏ㄟ^手術(shù)根治，惡性腫瘤早期手術(shù)聯(lián)合放化療可能獲得較好預(yù)后，晚期則以延長生存期和提高生活質(zhì)量為目標(biāo)。
胰腺良性腫瘤如漿液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等，手術(shù)完整切除后復(fù)發(fā)概率較低，患者生存期與常人無異。手術(shù)方式包括胰十二指腸切除術(shù)、胰體尾切除術(shù)等，術(shù)后需定期復(fù)查超聲內(nèi)鏡或磁共振。惡性腫瘤中約20%的胰腺癌確診時仍處于可手術(shù)階段，根治性切除后5年生存率可達(dá)20%-30%，但多數(shù)患者因確診晚、侵襲性強(qiáng)等因素預(yù)后較差。早期患者可采用新輔助化療縮小腫瘤后手術(shù)，術(shù)后配合吉西他濱聯(lián)合白蛋白紫杉醇等方案輔助治療。
局部進(jìn)展期胰腺癌可采用立體定向放療聯(lián)合FOLFIRINOX化療方案控制進(jìn)展，轉(zhuǎn)移性患者則以姑息治療為主。近年來靶向治療如PARP抑制劑奧拉帕利對BRCA基因突變患者顯示一定療效，免疫治療PD-1抑制劑帕博利珠單抗適用于MSI-H型患者。不可手術(shù)患者通過膽道支架置入、腹腔神經(jīng)叢阻滯等手段緩解黃疸和疼痛，中位生存期約6-12個月。
建議確診后盡快由肝膽胰外科、腫瘤內(nèi)科、放療科等多學(xué)科團(tuán)隊制定個體化方案。治療期間需監(jiān)測營養(yǎng)狀態(tài)，選擇易消化的高蛋白食物，必要時補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊。術(shù)后患者應(yīng)每3個月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物CA19-9及影像學(xué)，保持適度運動如散步、八段錦等改善機(jī)體功能。
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什么是胰腺炎
胰腺是位于上腹部深處的狹長腺體，具有分泌消化酶、促進(jìn)食物消化吸收以及分泌胰島素調(diào)節(jié)血糖的功能。急性胰腺炎是內(nèi)科的一種急腹癥，因為各種原因引起的胰腺激活作用，在胰腺組織后產(chǎn)生炎癥反應(yīng)。一般可伴有或者不伴有其他器官的并發(fā)癥或者功能改變。胰腺炎分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎。急性胰腺炎是指胰腺及其周圍組織發(fā)生的急性炎癥，?？梢l(fā)劇烈腹痛，但通常不伴有胰腺結(jié)構(gòu)或功能損害，預(yù)后較好。而慢性胰腺炎則是指胰腺及其周圍組織發(fā)生的慢性進(jìn)展性炎癥，常伴有分泌功能的不可逆性損害。
胰腺炎跟飲食習(xí)慣有無關(guān)系
胰腺炎是病情非常兇險的疾病，就是說胰腺炎就相當(dāng)于心血管中的急性的心梗。首先明確一個概念，肯定是和飲食習(xí)慣有一個相關(guān)性的。第一，胰腺炎最常見的病因?qū)W是什么呢？是一個膽源性的胰腺炎；第二，是高脂血癥的胰腺炎；第三，是酒精性的胰腺炎；其他的就包括外傷，自身免疫等等相關(guān)的一些胰腺炎。應(yīng)該來說前三個胰腺炎，都是和飲食有一個密切的關(guān)系，比如第一個膽源性胰腺炎，最常見的是什么原因呢？經(jīng)常是在大吃大喝之后，誘發(fā)了急性膽管的炎癥，誘發(fā)了急性的膽囊結(jié)石，這個時候會引起膽源性的胰腺炎，這個大概有1/3的患者都是膽源性胰腺炎。第二，高脂血癥性的胰腺炎。經(jīng)常碰到在大吃大喝之后，出現(xiàn)劇烈的腹痛，然后一抽血，患者的血，往往呈乳糜色或者牛奶色，這個就是一個典型的高脂血癥性的胰腺炎。第三，酒精性的胰腺炎，喝酒之后緊跟著就是吃肉，大吃大喝如果是喝酒之后，出現(xiàn)那種大吃大喝，然后緊跟著就是嘔吐，嘔吐之后就有可能出現(xiàn)酒精逆流，進(jìn)入了胰腺，然后刺激胰腺產(chǎn)生了炎癥，出現(xiàn)了化學(xué)的激烈的反應(yīng)，然后出現(xiàn)酒精刺激胰腺，引起胰腺的炎癥，然后出現(xiàn)“瀑布反射”，所以胰腺炎排名前三位的，膽源性胰腺炎，高脂血癥性胰腺炎和酒精性胰腺炎，都是和不良的飲食習(xí)慣，有密切的相關(guān)。
胰腺炎B超能查出來嗎
胰腺炎患者對于早期癥狀不明顯時，通過B超檢查有一定的局限性。由于胃腸道大量的氣體有可能在做B超時，胰腺輕微的改變不能夠有效的通過B超來進(jìn)行確診。但是對于胰腺炎比較嚴(yán)重或者是出現(xiàn)了重癥胰腺炎時，通過B超基本能夠判斷出來，因為此時胰腺明顯的腫大而且回聲不均勻，有的甚至出現(xiàn)了一些強(qiáng)回聲或者是低回聲以及一些無回聲的一些滲出。影像學(xué)表現(xiàn)這時B超是能夠?qū)σ痪€做出診斷的，胰腺炎的診斷一般臨床上主要是通過病史以及患者的一些輔助檢查，包括血液生化指標(biāo)、血尿淀粉酶的異常增高以及胰腺的CT增強(qiáng)的磁共振，通過這些就能夠有效精準(zhǔn)的確診胰腺炎，對于指導(dǎo)臨床治療胰腺炎能夠提供一種有效的幫助。而且，對于評估胰腺炎通過CT也能夠查看病情治療的恢復(fù)長度?？傊?，胰腺癌患者盡量要選擇CT或者是磁共振來進(jìn)行確診。
重癥胰腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)
重癥胰腺炎診斷的標(biāo)準(zhǔn)有以下幾點：第一點，患者的癥狀逐漸加重。比如患者出現(xiàn)一些皮膚濕冷或者是煩躁不安、意識模糊或者是淡漠。第二是患者的體征出現(xiàn)了明顯的腹膜炎刺激體征，包括腹肌呈板狀以及患者出現(xiàn)了腹脹的情況。第三種情況是診斷標(biāo)準(zhǔn)，最常用的是一些輔助檢查，血尿淀粉酶突然下降或者是鈣離子明顯下降，一般血糖明顯的升高大于十一點二毫摩爾每升時，患者沒有明顯的糖尿病病史，這些都是重癥胰腺炎加重的一個表現(xiàn)也是一個診斷標(biāo)準(zhǔn)。第四點診斷的標(biāo)準(zhǔn)可以通過腹腔穿刺，穿刺液血尿淀粉酶明顯增高，那么就證明重癥胰腺炎是比較嚴(yán)重了。
胰腺炎的預(yù)防有哪些呢
胰腺炎雖然不是會嚴(yán)重到威脅我們的生命，但這種疾病還是會對人的身心健康起到一定的危害。如果治療不夠及時，它的死亡率還是非常高的。我們在平時的生活中還是應(yīng)該學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)如何預(yù)防，那胰腺炎的預(yù)防有哪些？
胰腺炎平時該如何預(yù)防呢
很多身體健康的朋友看到患有胰腺炎患者痛苦的境遇也會憂心忡忡，從而對于胰腺炎平時該如何預(yù)防呢的問題十分關(guān)注，也想具體了解一下胰腺炎的預(yù)防問題，那么胰腺炎平時該如何預(yù)防呢?下面就一起來了解一下這個問題。
胰腺炎手術(shù)后注意哪些事項
胰腺炎手術(shù)后有一定要預(yù)防感染、禁食水抑制胃酸等注意事項。胰腺炎其實是在臨床上比較常見的一類急腹癥，按病情的嚴(yán)重程度來說可以分為輕型胰腺炎和重癥胰腺炎，其實對于大部分胰腺炎患者來說，都是不需要一個外科手術(shù)干預(yù)或者外科手術(shù)治療的，因為對于輕癥胰腺炎來說，通過一些常規(guī)的保守治療，比如說禁食水抑制胃酸，抑制胰液分泌腸外營養(yǎng)支持抗生素使用，大部分病人在一周左右的時間，病情都會出現(xiàn)一個逐漸的一個緩解。而重癥胰腺炎由于除了胰腺本身受損以外，還容易合并別的臟器功能的受損。比如說肺功能的受損腎功能的受損，甚至有可能會出現(xiàn)腹腔的積液導(dǎo)致積液的感染，出現(xiàn)一個腹腔的膿腫肝的膿腫，甚至包括胸腔的積液感染引起的膿腫，合并膿腫以后，在胰腺重癥胰腺炎的后期階段，有可能是需要手術(shù)干預(yù)的。手術(shù)方式，主要是包括超聲引導(dǎo)下的穿刺引流以及全麻下進(jìn)行一個腹腔鏡，一個膿腫的一個清除包括引流，一定要預(yù)防感染，同時要保持引流的通暢進(jìn)行一個持續(xù)的沖洗，在后期放的引流管都會形成竇道慢慢愈合，無論是拔管還是退管，都要在醫(yī)生的建議下進(jìn)行逐步推廣或者拔除，避免拔管或者退管以后還有殘余的膿腫導(dǎo)致的感染發(fā)燒。
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胰腺炎的早期癥狀有哪些
胰腺炎的早期癥狀主要就是膽源性胰腺炎、酒精性胰腺炎以及高脂血癥、高鈣血癥、肥胖、暴飲暴食等等。此外，還可能會引起惡心嘔吐、腹脹，還有黃疸以及中毒性休克等等。胰腺炎可以分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎，急性胰腺炎的原因主要包括膽石癥，膽管結(jié)石相關(guān)的膽源性胰腺炎，或者是飲酒導(dǎo)致這種酒精性的胰腺炎，或者是高脂血癥、高鈣血癥、肥胖、暴飲暴食引起。急性胰腺炎的癥狀主要是包括上腹部的劇痛，同時伴有消化道反應(yīng)包括惡心、嘔吐、腹脹等，急性胰腺炎隨著病情嚴(yán)重程度的進(jìn)一步加重，可能會出現(xiàn)呼吸困難出現(xiàn)全腹脹甚至是浮腫、黃疸、以及嚴(yán)重的會出現(xiàn)感染中毒性休克，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、發(fā)熱、血壓下降，心率增快等，慢性膽囊炎是由于急性膽囊炎反復(fù)發(fā)作引起胰腺纖維化，炎癥，甚至是胰腺萎縮，慢性膽囊炎的癥狀主要是包括腹痛，消化不良，消瘦以及黃疸等。
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如何預(yù)防胰腺炎
主要從控制飲酒，避免暴飲暴食，及避免吃高脂飲食等來預(yù)防胰腺炎。在預(yù)防的前提上，一定要規(guī)律飲食，忌酒，或是適量飲酒。飲食的結(jié)構(gòu)要合理，避免攝入過多的高脂飲食。進(jìn)食方式要文明，拒絕暴飲暴食的行為。膽源性胰腺炎特別容易在進(jìn)食以后誘發(fā)膽囊收縮，導(dǎo)致膽囊的小結(jié)石脫落，進(jìn)入膽總管。直徑大小在零點五、零點六厘米左右結(jié)石特別容易引起膽胰管壺腹部的梗阻，梗阻以后就會導(dǎo)致膽汁逆流進(jìn)入胰管，從而激活胰液里的胰酶引起胰腺炎的發(fā)作。對于膽囊小結(jié)石的患者，應(yīng)該定期復(fù)查。如果出現(xiàn)膽囊炎發(fā)作的癥狀，一定要首先禁食，禁食、禁水，觀察病情的變化，如果癥狀沒有明顯改善，應(yīng)該及時就醫(yī)。反復(fù)發(fā)作膽囊結(jié)石、膽囊炎的病人，應(yīng)該及早地切除病變。
如何預(yù)防胰腺炎
胰腺炎是一種比較常見的疾病癥狀，會讓患者出現(xiàn)了劇烈疼痛等癥狀，為此患者在平時的日常生活當(dāng)中，一定要注意做好預(yù)防工作，應(yīng)該注意少食多餐，不可以喝酒，注意養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。尤其是對于脂肪的攝入需要減少，做到清淡飲食。
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慢性胰腺炎能治愈嗎
慢性胰腺炎能否治愈，要根據(jù)原因來決定。慢性胰腺炎發(fā)病的原因很多，因長期飲酒導(dǎo)致的慢性胰腺炎，內(nèi)科治療或外科治療，只能緩解癥狀，改善生活質(zhì)量，無法治愈。如果是自身免疫性導(dǎo)致的慢性胰腺炎，可通過特殊治療控制炎癥，使胰腺恢復(fù)，達(dá)到基本治愈的目的。
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什么樣的人易得胰腺炎 胰腺癌
易得胰腺癌的人群有幾點，第一是最常見的抽煙，特別是女性的胰腺炎患者有三分之一甚至二分之一的患者有抽煙史，第二個原因就是肥胖，第三個就是糖尿病，血糖升高，第四個就是飲酒，這些原因和我們的胰腺癌是非常有關(guān)系的。
慢性胰腺炎與急性胰腺炎有哪些區(qū)別
急性胰腺炎和慢性胰腺炎是兩種完全不同的胰腺疾病。急性胰腺炎的發(fā)病非常急，腹疼癥狀劇烈，及時治療可痊愈。而慢性胰腺炎是由于長期的病理損害造成，出現(xiàn)胰腺功能的退化，胰腺纖維化、萎縮，胰管內(nèi)出現(xiàn)結(jié)石、鈣化等癥狀。
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