腰椎間盤突出確實存在復發(fā)概率，復發(fā)風險與術(shù)后康復質(zhì)量、日常行為習慣等因素密切相關。

腰椎間盤突出復發(fā)主要與纖維環(huán)修復不徹底有關。術(shù)后早期未嚴格遵醫(yī)囑進行康復訓練，可能導致局部肌肉支撐力不足，椎間盤再次承受異常壓力。長期保持不良姿勢如久坐彎腰，會使腰椎持續(xù)處于非生理性負荷狀態(tài)，加速椎間盤退變進程。體重超標會增加腰椎負擔，肥胖患者復發(fā)概率明顯增高。從事重體力勞動或劇烈運動時，突然扭轉(zhuǎn)動作可能造成修復中的纖維環(huán)二次損傷。

少數(shù)患者存在先天椎管狹窄或韌帶松弛等解剖結(jié)構(gòu)異常，這類人群更易發(fā)生椎間盤反復突出。合并糖尿病等基礎疾病時，組織修復能力下降也會增加復發(fā)風險。部分患者因疼痛閾值較高，在輕微復發(fā)時未能及時察覺，延誤干預時機。老年患者因椎間盤含水量自然下降，脆性增加，輕微外力即可導致髓核再次突出。多節(jié)段椎間盤突出患者，非手術(shù)節(jié)段可能繼發(fā)新的突出。

預防復發(fā)需建立長期管理意識，術(shù)后3個月內(nèi)使用腰圍保護但避免依賴，逐步進行核心肌群訓練如五點支撐法。保持體重指數(shù)在18.5-23.9范圍，坐立時使用符合人體工學的腰靠，每40分鐘起身活動。避免手提超過5公斤重物，搬重物時遵循先蹲下再站起的動作規(guī)范。游泳等非負重運動有助于增強脊柱穩(wěn)定性，但需避免蝶泳等腰部劇烈扭轉(zhuǎn)動作。定期復查MRI可早期發(fā)現(xiàn)退變跡象，出現(xiàn)輕微腰痛時應及時就醫(yī)排查。