左撓骨遠(yuǎn)端骨折怎么辦
左橈骨遠(yuǎn)端骨折可通過手法復(fù)位外固定、石膏固定、支具固定、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。左橈骨遠(yuǎn)端骨折通常由跌倒時手掌撐地、直接暴力撞擊、骨質(zhì)疏松、運動損傷、交通事故等原因引起。
1、手法復(fù)位外固定
適用于無明顯移位的穩(wěn)定性骨折。醫(yī)生會通過牽引和手法調(diào)整使骨折端復(fù)位,隨后用夾板或石膏托固定。復(fù)位后需定期復(fù)查X線確認(rèn)位置,固定時間一般為4-6周。固定期間需保持腕關(guān)節(jié)中立位,避免早期負(fù)重活動。
2、石膏固定
對于輕度移位的骨折,采用閉合復(fù)位后長臂石膏固定。石膏需從掌指關(guān)節(jié)延伸至肘關(guān)節(jié)上方,維持腕關(guān)節(jié)輕度背伸位。固定期間需觀察手指血運和活動度,防止腫脹導(dǎo)致血液循環(huán)障礙。拆除石膏后需逐步進(jìn)行腕關(guān)節(jié)功能鍛煉。
3、支具固定
適用于老年患者或穩(wěn)定性骨折??刹鹦妒街Ь弑阌谇鍧嵠つw和早期功能鍛煉。支具需維持腕關(guān)節(jié)于功能位,每日可短暫取下進(jìn)行被動活動。需配合使用跌打損傷類中成藥如云南白藥氣霧劑輔助消腫止痛。
4、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,配合碳酸鈣D3片改善骨質(zhì)疏松。中藥可選接骨七厘片促進(jìn)骨痂形成。若出現(xiàn)腫脹可使用邁之靈片改善微循環(huán)。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
5、手術(shù)治療
對于嚴(yán)重粉碎性骨折或合并神經(jīng)血管損傷者,需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。常用術(shù)式包括鋼板螺釘固定或外固定支架固定。術(shù)后需早期進(jìn)行手指活動,6周后逐步開始腕關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練。術(shù)后可能需配合使用抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓。
骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持高鈣飲食,適量攝入牛奶、豆腐、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)的食物。避免吸煙飲酒以免影響骨愈合??祻?fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn),初期以被動活動為主,后期逐步增加抗阻練習(xí)。定期復(fù)查X線評估愈合情況,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。夜間睡眠時可抬高患肢減輕腫脹,日?;顒訒r注意防跌倒。




