月經(jīng)不來(lái)可能由妊娠、精神壓力、過(guò)度減肥、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療。

1、妊娠

妊娠是育齡期女性停經(jīng)的首要原因。受精卵著床后，體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高，抑制卵巢排卵功能，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不再周期性脫落?？赏ㄟ^(guò)早孕試紙檢測(cè)或血HCG檢查確認(rèn)。若排除妊娠需進(jìn)一步排查其他因素。

2、精神壓力

長(zhǎng)期焦慮、抑郁或突發(fā)重大精神刺激可能通過(guò)下丘腦-垂體-卵巢軸影響激素分泌，導(dǎo)致暫時(shí)性閉經(jīng)。典型表現(xiàn)為突發(fā)停經(jīng)伴失眠、情緒波動(dòng)。通過(guò)心理疏導(dǎo)、規(guī)律作息多可自行恢復(fù)，必要時(shí)需使用谷維素片等調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。

3、過(guò)度減肥

短期內(nèi)體重下降超過(guò)10%可能造成下丘腦性閉經(jīng)。體脂率過(guò)低時(shí)，瘦素水平下降會(huì)抑制促性腺激素釋放激素分泌。常見(jiàn)于神經(jīng)性厭食患者，伴隨怕冷、脫發(fā)等癥狀。需逐步增加營(yíng)養(yǎng)攝入，必要時(shí)使用戊酸雌二醇片補(bǔ)充雌激素。

4、多囊卵巢綜合征

該病以高雄激素血癥和排卵障礙為特征，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)，伴多毛、痤瘡。超聲可見(jiàn)卵巢多囊樣改變。治療需遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，配合二甲雙胍片改善胰島素抵抗。

5、卵巢早衰

40歲前出現(xiàn)卵巢功能衰竭會(huì)導(dǎo)致永久性閉經(jīng)，伴隨潮熱、陰道干澀等更年期癥狀。血清FSH水平超過(guò)40IU/L可確診。需長(zhǎng)期使用雌二醇凝膠聯(lián)合黃體酮膠囊進(jìn)行激素替代治療，預(yù)防骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥。

日常需保持規(guī)律作息，避免過(guò)度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)，BMI建議維持在18.5-23.9之間。月經(jīng)延遲超過(guò)3個(gè)月應(yīng)及時(shí)就診婦科，通過(guò)性激素六項(xiàng)、盆腔超聲等檢查明確病因。切忌自行服用黃體酮等藥物催經(jīng)，以免掩蓋真實(shí)病情。若確診為病理性閉經(jīng)，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查。