小月齡寶寶老是干嘔可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、呼吸道感染、過敏反應(yīng)、先天性消化道異常等因素有關(guān)。建議家長觀察伴隨癥狀，及時(shí)就醫(yī)排查病因。

1、喂養(yǎng)不當(dāng)

喂奶過快、奶量過多或姿勢(shì)不正確可能導(dǎo)致寶寶吞咽空氣，刺激咽喉引發(fā)干嘔。家長需采用45度斜抱姿勢(shì)喂奶，喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘。選擇適合月齡的奶嘴孔徑，避免奶流速過快。每次喂奶時(shí)間控制在20分鐘內(nèi)，按需喂養(yǎng)但避免過度。

2、胃食管反流

嬰兒賁門括約肌發(fā)育不完善可能導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流，表現(xiàn)為進(jìn)食后頻繁干嘔、吐奶。可能與喂養(yǎng)間隔過短、腹部受壓有關(guān)。建議少量多次喂養(yǎng)，喂奶后保持直立位30分鐘。若伴隨體重增長緩慢，需就醫(yī)排除病理性反流，醫(yī)生可能建議使用鋁碳酸鎂混懸液等藥物。

3、呼吸道感染

鼻塞、咽部炎癥會(huì)刺激嘔吐反射中樞，出現(xiàn)無實(shí)物排出的干嘔。常見于感冒、支氣管炎等疾病，多伴有咳嗽、發(fā)熱等癥狀。家長可用生理性海水鼻腔噴霧緩解鼻塞，維持室內(nèi)濕度在50%-60%。若出現(xiàn)呼吸急促、精神萎靡需立即就醫(yī)。

4、牛奶蛋白過敏

配方奶喂養(yǎng)的寶寶可能出現(xiàn)過敏性食管炎，表現(xiàn)為進(jìn)食后干嘔、拒奶、皮疹等。家長應(yīng)記錄飲食日記，醫(yī)生可能建議改用深度水解蛋白奶粉。母乳喂養(yǎng)的母親需忌口牛奶、雞蛋等常見致敏食物，必要時(shí)進(jìn)行過敏原檢測(cè)。

5、先天性幽門狹窄

進(jìn)行性加重的噴射狀嘔吐伴干嘔需警惕該病，多在出生后2-4周出現(xiàn)。典型表現(xiàn)為右上腹橄欖形包塊，超聲檢查可確診。輕度病例可通過阿托品注射液保守治療，嚴(yán)重者需接受幽門環(huán)肌切開術(shù)。該病具有家族遺傳傾向，男嬰發(fā)病率較高。

家長應(yīng)每日記錄寶寶干嘔次數(shù)、與進(jìn)食的關(guān)系及伴隨癥狀，避免穿著過緊的尿布或衣物壓迫腹部。母乳喂養(yǎng)母親需注意飲食清淡，避免攝入咖啡因及辛辣食物。保持寶寶睡眠時(shí)頭高位，定期清潔鼻腔分泌物。若干嘔伴隨精神差、尿量減少、體重不增等情況，須立即前往兒科消化專科就診，必要時(shí)進(jìn)行胃食管pH監(jiān)測(cè)或消化道造影檢查。