孩子總是晚上發(fā)燒可能與生理性體溫波動、上呼吸道感染、肺炎、尿路感染、川崎病等原因有關(guān)?？赏ㄟ^物理降溫、抗感染治療、補(bǔ)液支持等方式緩解。建議家長及時監(jiān)測體溫并就醫(yī)排查病因。

1、生理性體溫波動

兒童基礎(chǔ)體溫較成人高，夜間新陳代謝減慢可能導(dǎo)致體溫相對升高。環(huán)境過熱、蓋被過厚等會加重這種現(xiàn)象。建議家長保持室溫在24-26攝氏度，選擇透氣棉質(zhì)睡衣，睡前1小時避免劇烈活動。若體溫未超過38攝氏度且無其他癥狀，通常無須特殊處理。

2、上呼吸道感染

病毒性感冒是兒童夜間發(fā)熱的常見原因，多由鼻病毒、呼吸道合胞病毒等引起，常伴隨鼻塞、咽痛等癥狀。可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、布洛芬混懸液、利巴韋林顆粒等藥物。家長需用生理性海水鼻腔噴霧幫助清理鼻腔，保持空氣濕度在50%-60%。

3、肺炎

細(xì)菌或支原體感染引起的肺炎常表現(xiàn)為夜間高熱伴咳嗽，體溫可達(dá)39攝氏度以上?？赡芘c肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌感染有關(guān)。醫(yī)生可能開具阿奇霉素干混懸劑、頭孢克洛顆粒、乙酰半胱氨酸顆粒等藥物。家長應(yīng)注意觀察呼吸頻率，若出現(xiàn)呼吸急促需立即就醫(yī)。

4、尿路感染

嬰幼兒尿路感染癥狀不典型，夜間發(fā)熱可能是唯一表現(xiàn)，可能與大腸埃希菌逆行感染有關(guān)。需通過尿常規(guī)確診，常用藥物包括頭孢克肟顆粒、磷霉素氨丁三醇散等。家長要勤換紙尿褲，保持會陰清潔，鼓勵大齡兒童多飲水促進(jìn)排尿。

5、川崎病

這種血管炎性疾病好發(fā)于5歲以下兒童，特征為持續(xù)5天以上的高熱，伴眼結(jié)膜充血、草莓舌等癥狀。需住院接受靜脈注射丙種球蛋白治療，配合阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓。家長發(fā)現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)立即送醫(yī)，延誤治療可能引發(fā)冠狀動脈病變。

對于反復(fù)夜間發(fā)熱的兒童，家長應(yīng)記錄每日體溫曲線，觀察是否伴隨皮疹、抽搐等癥狀。保持每日飲水量達(dá)到每公斤體重50-80毫升，選擇易消化的粥類、面條等食物。發(fā)熱期間避免穿戴過多衣物，可采用溫水擦浴輔助降溫，但禁止使用酒精擦拭。若體溫超過38.5攝氏度或發(fā)熱持續(xù)3天以上，須及時到兒科就診完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查。