盆腔積液可通過觀察隨訪、藥物治療、物理治療、穿刺引流、手術(shù)治療等方式處理。盆腔積液可能與盆腔炎、卵巢囊腫破裂、宮外孕、黃體破裂、腫瘤等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下腹墜脹、腰骶酸痛、陰道異常出血等癥狀。

1、觀察隨訪

生理性盆腔積液通常無須特殊治療，積液量少且無伴隨癥狀時(shí)，建議定期復(fù)查盆腔超聲監(jiān)測(cè)積液變化。多見于排卵期或月經(jīng)期女性，積液可自行吸收。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持會(huì)陰清潔，減少辛辣刺激飲食攝入。

2、藥物治療

細(xì)菌性盆腔炎引起的積液需遵醫(yī)囑使用抗生素，如頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片，或左氧氟沙星膠囊聯(lián)合替硝唑栓。結(jié)核性盆腔炎需規(guī)范抗結(jié)核治療，如異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊。用藥期間禁止飲酒，避免藥物相互作用。

3、物理治療

慢性盆腔炎導(dǎo)致的積液可采用超短波理療促進(jìn)炎癥吸收，或中藥灌腸配合下腹熱敷改善局部血液循環(huán)。治療期間應(yīng)禁止性生活，每日用溫水清洗外陰，選擇純棉透氣內(nèi)褲。物理治療需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，避免燙傷或感染。

4、穿刺引流

大量積液伴呼吸困難或嚴(yán)重腹痛時(shí)，需在超聲引導(dǎo)下行穿刺抽液術(shù)，同時(shí)送檢明確積液性質(zhì)。術(shù)后需臥床休息，觀察穿刺點(diǎn)有無滲血感染。黃體破裂或?qū)m外孕導(dǎo)致的出血性積液，穿刺后可能需聯(lián)合藥物止血治療。

5、手術(shù)治療

卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或輸卵管膿腫引發(fā)的積液需行腹腔鏡探查術(shù)，根據(jù)術(shù)中情況選擇囊腫剔除或附件切除。惡性腫瘤導(dǎo)致的積液需限期手術(shù)，術(shù)后配合放化療。術(shù)前需完善腫瘤標(biāo)志物檢查，術(shù)后定期隨訪防止復(fù)發(fā)。

盆腔積液患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免久坐久站，每日飲水超過1500毫升促進(jìn)代謝。飲食選擇高蛋白食物如魚肉、豆制品，搭配西藍(lán)花等富含維生素的蔬菜。急性期腹痛劇烈時(shí)需立即就醫(yī)，禁止自行服用止痛藥掩蓋病情。術(shù)后患者3個(gè)月內(nèi)避免提重物及盆浴，遵醫(yī)囑復(fù)查盆腔超聲評(píng)估恢復(fù)情況。