十二指腸降部憩室是什么病
十二指腸降部憩室是指十二指腸降部腸壁局部向外膨出形成的囊袋狀結(jié)構(gòu),屬于消化道憩室的一種。該病通常無明顯癥狀,部分患者可能出現(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹、惡心嘔吐等不適,少數(shù)情況下可引發(fā)憩室炎、出血或穿孔等并發(fā)癥。
十二指腸降部憩室的形成與腸壁肌層薄弱、腸內(nèi)壓力增高等因素有關(guān)。多數(shù)憩室為先天性,因胚胎發(fā)育期腸壁結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致。后天性因素包括長期便秘、胃腸動力紊亂、年齡增長導(dǎo)致的腸壁退行性變等。憩室好發(fā)于十二指腸降部內(nèi)側(cè)壁,此處有胰膽管開口,解剖結(jié)構(gòu)特殊易形成薄弱點。
當憩室較大或開口狹窄時,食物殘渣滯留可能引發(fā)細菌滋生,導(dǎo)致憩室炎。炎癥反復(fù)發(fā)作可造成憩室壁糜爛出血,嚴重者可能穿孔引發(fā)腹膜炎。部分患者因憩室壓迫膽總管或胰管,可能出現(xiàn)黃疸或胰腺炎癥狀。憩室周圍粘連還可能引起腸梗阻。
建議日常保持規(guī)律飲食,避免暴飲暴食及刺激性食物,適當增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、嘔血黑便、發(fā)熱等癥狀時需及時就醫(yī),通過胃腸鏡或CT等檢查明確診斷。無癥狀憩室無須特殊治療,有并發(fā)癥者需根據(jù)具體情況選擇藥物抗感染、內(nèi)鏡下止血或手術(shù)切除等方案。