老年人冠心病主要表現(xiàn)為胸痛、胸悶、心悸等癥狀，可能伴隨呼吸困難、乏力等表現(xiàn)。日常需注意控制危險因素、規(guī)律用藥、定期復(fù)查，并保持健康生活方式。

1、胸痛

典型表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，可放射至左肩、背部或下頜，持續(xù)數(shù)分鐘至十余分鐘。體力活動或情緒激動時易誘發(fā)，休息或含服硝酸甘油可緩解。需警惕不典型疼痛如牙痛、上腹痛等表現(xiàn)。

2、胸悶

常描述為胸部壓迫感或緊縮感，多與心肌缺血相關(guān)。夜間平臥時可能出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，坐起后可減輕。長期慢性缺血可能導(dǎo)致活動耐力進行性下降。

3、心悸

因心律失常或心功能代償性變化引起，患者自覺心跳沉重、不規(guī)律或過速。可能伴隨頭暈、黑朦等癥狀，嚴重時可出現(xiàn)暈厥，需立即就醫(yī)評估。

4、呼吸困難

早期僅在劇烈活動時出現(xiàn)，隨病情進展可表現(xiàn)為靜息狀態(tài)氣促。夜間陣發(fā)性呼吸困難或端坐呼吸提示可能存在心功能不全，需完善心臟超聲檢查。

5、乏力

由于心臟泵血功能下降導(dǎo)致組織灌注不足，表現(xiàn)為異常疲勞、活動后恢復(fù)緩慢?？赡馨殡S食欲減退、下肢水腫等右心衰竭體征。

老年冠心病患者需嚴格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物，定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標(biāo)。飲食應(yīng)低鹽低脂，每日鈉鹽攝入不超過5克，限制動物內(nèi)臟及油炸食品。建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、太極拳，避免寒冷刺激及情緒波動。隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急使用，出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過20分鐘或伴冷汗、嘔吐時需立即呼叫急救。