產(chǎn)婦陰道炎可通過(guò)保持會(huì)陰清潔、使用抗真菌藥物、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、避免性生活、定期復(fù)查等方式治療。產(chǎn)婦陰道炎通常由激素水平變化、產(chǎn)后免疫力下降、會(huì)陰傷口感染、衛(wèi)生習(xí)慣不良、抗生素使用等因素引起。

1、保持會(huì)陰清潔

產(chǎn)婦需每日用溫水清洗外陰1-2次，清洗時(shí)從前向后擦拭，避免將肛門細(xì)菌帶入陰道。產(chǎn)后惡露期間應(yīng)勤換衛(wèi)生巾，每2-4小時(shí)更換一次，選擇透氣性好的棉質(zhì)衛(wèi)生巾。清洗后保持會(huì)陰干燥，可墊純棉毛巾吸收水分，但不要使用吹風(fēng)機(jī)熱風(fēng)吹干。如會(huì)陰有側(cè)切或撕裂傷口，需遵醫(yī)囑使用碘伏消毒液沖洗。

2、使用抗真菌藥物

對(duì)于真菌性陰道炎可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素陰道泡騰片等局部用藥。細(xì)菌性陰道炎可使用甲硝唑陰道凝膠或克林霉素磷酸酯陰道乳膏。哺乳期用藥需選擇L1級(jí)安全藥物，用藥期間觀察嬰兒是否有腹瀉等不良反應(yīng)。陰道給藥前需清潔雙手，給藥后臥床30分鐘避免藥物流出。

3、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

每日飲用200-300毫升無(wú)糖酸奶補(bǔ)充益生菌，減少精制糖和精制碳水化合物的攝入。增加新鮮蔬菜水果的攝取量，如西藍(lán)花、菠菜、蘋(píng)果等富含維生素的食物。適量食用大蒜、生姜等具有天然抗菌作用的食材。避免辛辣刺激食物和酒精飲品，這些可能加重陰道黏膜充血。

4、避免性生活

治療期間應(yīng)禁止性生活直至癥狀完全消失，性交可能造成陰道黏膜二次損傷并交叉感染?；謴?fù)性生活后需使用避孕套減少病原體傳播風(fēng)險(xiǎn)，避免使用含殺精劑的避孕產(chǎn)品。產(chǎn)后陰道黏膜修復(fù)需要時(shí)間，過(guò)早恢復(fù)性生活可能加重炎癥反應(yīng)。伴侶如有泌尿生殖系統(tǒng)感染需同步治療。

5、定期復(fù)查

用藥結(jié)束后需復(fù)查白帶常規(guī)確認(rèn)療效，真菌性陰道炎易復(fù)發(fā)需鞏固治療1-2個(gè)療程。產(chǎn)后42天體檢時(shí)應(yīng)重點(diǎn)檢查陰道恢復(fù)情況，長(zhǎng)期使用抗生素的產(chǎn)婦需監(jiān)測(cè)菌群平衡。如出現(xiàn)外陰瘙癢加重、分泌物異味明顯或伴有發(fā)熱等癥狀需及時(shí)復(fù)診。哺乳期用藥調(diào)整需由產(chǎn)科與兒科醫(yī)生共同評(píng)估。

產(chǎn)婦需選擇寬松透氣的純棉內(nèi)褲，避免穿著緊身褲或化纖材質(zhì)衣物。日常如廁后擦拭方向應(yīng)從前向后，排便后建議用溫水沖洗會(huì)陰。適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，但急性炎癥期應(yīng)暫停。保持充足睡眠和心情愉悅有助于免疫力恢復(fù)，室內(nèi)可維持50%-60%的適宜濕度。飲食中可增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，幫助減輕炎癥反應(yīng)。如癥狀持續(xù)超過(guò)1周或伴隨腹痛、發(fā)熱等表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)排除盆腔感染等并發(fā)癥。