新生兒黃疸是指新生兒時期血清膽紅素水平升高導致的皮膚、黏膜黃染現(xiàn)象，可分為生理性黃疸和病理性黃疸兩類。

1、生理性黃疸

生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達高峰，7-10天消退。主要與新生兒肝臟功能不成熟、膽紅素代謝能力有限有關。表現(xiàn)為面部及軀干輕度黃染，膽紅素水平一般在12-15mg/dL以下，無須特殊治療，可通過增加喂養(yǎng)頻次促進膽紅素排泄。

2、母乳性黃疸

母乳性黃疸屬于生理性黃疸的延續(xù)，可能與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高有關。表現(xiàn)為黃疸持續(xù)2-3周，膽紅素水平通常不超過15mg/dL。一般建議繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，若膽紅素超過18mg/dL可考慮暫停母乳3天。

3、溶血性黃疸

溶血性黃疸屬于病理性黃疸，常見于ABO或Rh血型不合。表現(xiàn)為出生后24小時內迅速出現(xiàn)的黃疸，膽紅素上升速度超過5mg/dL/天，可能伴隨貧血、肝脾腫大。需立即進行光療，嚴重者需換血治療。

4、感染性黃疸

感染性黃疸由新生兒敗血癥、尿路感染等引起。表現(xiàn)為黃疸持續(xù)不退或退而復現(xiàn)，可能伴隨發(fā)熱、喂養(yǎng)困難等癥狀。需進行血培養(yǎng)等檢查明確感染源，并針對性使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉等治療。

5、膽道閉鎖

膽道閉鎖是嚴重的病理性黃疸原因，表現(xiàn)為進行性加重的黃疸，大便呈陶土色。需在出生后60天內通過肝門空腸吻合術治療，延誤手術可能導致肝硬化。

新生兒黃疸護理需注意觀察黃疸范圍變化及精神狀態(tài)，保證充足喂養(yǎng)促進膽紅素排泄。病理性黃疸患兒應定期監(jiān)測膽紅素水平，避免發(fā)生膽紅素腦病。母乳喂養(yǎng)兒若黃疸持續(xù)不退，可咨詢醫(yī)生評估是否需要短暫中斷母乳。出現(xiàn)嗜睡、拒奶等異常表現(xiàn)時需立即就醫(yī)。