膝蓋下方疼可能由髕腱炎、脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎、半月板損傷、滑囊炎、骨關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。

1、髕腱炎

髕腱炎多因跳躍運動過度導(dǎo)致髕腱反復(fù)牽拉損傷，表現(xiàn)為膝蓋下方髕骨與脛骨連接處壓痛，上下樓梯時疼痛加劇。急性期需冰敷并暫停運動，慢性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂或進(jìn)行沖擊波治療。

2、脛骨結(jié)節(jié)骨骨骺炎

青少年多見，因脛骨結(jié)節(jié)骨骨骺未閉合時受股四頭肌反復(fù)牽拉引發(fā)，表現(xiàn)為脛骨粗隆處腫脹壓痛。需限制跑跳活動，使用護(hù)膝分散應(yīng)力，嚴(yán)重時需石膏固定4-6周。

3、半月板損傷

膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)易導(dǎo)致半月板撕裂，除膝蓋下方疼痛外常伴關(guān)節(jié)交鎖、彈響。核磁共振可明確損傷程度，輕度損傷可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，Ⅲ度撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。

4、髕下脂肪墊炎

脂肪墊因撞擊或勞損發(fā)生炎癥，表現(xiàn)為髕腱兩側(cè)深壓痛，膝關(guān)節(jié)伸直時疼痛明顯?？赏ㄟ^超聲波治療促進(jìn)炎癥吸收，頑固性病例可行脂肪墊部分切除術(shù)。

5、脛骨平臺骨折

高處墜落等暴力可導(dǎo)致脛骨平臺塌陷骨折，表現(xiàn)為膝蓋下方劇烈疼痛伴膝關(guān)節(jié)腫脹。需CT評估骨折移位程度，無移位骨折用支具固定6周，移位超過2毫米需切開復(fù)位內(nèi)固定。

日常應(yīng)避免長時間跪姿或深蹲動作，運動時佩戴護(hù)膝保護(hù)，體重超標(biāo)者需減重以降低膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。疼痛持續(xù)超過2周或伴關(guān)節(jié)腫脹、活動受限時，應(yīng)及時至骨科就診，通過X線、核磁共振等檢查明確病因?？祻?fù)期可進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等訓(xùn)練增強股四頭肌力量，但需在專業(yè)指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。