脊柱腫瘤的預后差異較大，主要取決于腫瘤性質、分期、治療時機及患者整體狀況。良性腫瘤通常預后良好，惡性腫瘤則需綜合評估治療效果。

脊柱腫瘤分為原發(fā)性和轉移性兩類，原發(fā)性脊柱腫瘤中骨樣骨瘤、骨軟骨瘤等良性病變通過手術切除多可治愈，5年生存率較高。惡性原發(fā)性腫瘤如脊索瘤、骨肉瘤等預后相對較差，但早期發(fā)現(xiàn)并聯(lián)合放化療可顯著改善生存期。轉移性脊柱腫瘤預后與原發(fā)性腫瘤控制情況密切相關，乳腺癌、前列腺癌等轉移灶經(jīng)系統(tǒng)治療后可能獲得長期生存，而肺癌、肝癌等轉移灶預后通常較差。腫瘤位置也影響預后，頸椎腫瘤因手術難度大可能恢復較慢，胸腰椎腫瘤相對更易處理。年齡因素不可忽視，年輕患者對治療的耐受性和恢復能力普遍優(yōu)于老年群體。

對于極晚期脊柱腫瘤患者，尤其伴隨嚴重脊髓壓迫或全身多發(fā)轉移者，預后往往不理想。某些高度惡性腫瘤如尤文肉瘤即使積極治療也可能快速進展。存在嚴重基礎疾病或免疫功能低下的患者，治療選擇受限且并發(fā)癥風險增高。少數(shù)對放化療不敏感的病理類型，如某些肉瘤樣癌，治療效果可能欠佳。遺傳性腫瘤綜合征患者因多病灶特性，長期預后需謹慎評估。

脊柱腫瘤患者應定期復查MRI監(jiān)測復發(fā)跡象，康復期需在醫(yī)師指導下進行脊柱穩(wěn)定性訓練。營養(yǎng)支持對維持治療效果至關重要，建議保持高蛋白飲食并補充維生素D。出現(xiàn)新發(fā)疼痛或神經(jīng)癥狀需立即就醫(yī)，心理疏導有助于改善治療依從性。具體預后需經(jīng)腫瘤科、骨科醫(yī)生全面評估后確定。